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Introducción: En menores de 24 meses con cardiopatías congénitas hemodinámicamente significativas, se estudian la tasa de hospitalización por infección respiratoria aguda, los factores de riesgo asociados, medidas preventivas y se describen la etiología y el curso clínico. Material y métodos: Estudio epidemiológico, multicéntrico nacional (53 hospitales), observacional y prospectivo. Se desarrolla en dos estaciones entre los meses de octubre a abril de 2004 a 2006. Se siguieron 1.248 pacientes. Resultado: Un total de 167 pacientes (13,4 %; intervalo de confianza [IC] 95 %, 11,6-15,4 %) requirieron un total de 210 hospitalizaciones por infecciones respiratorias. Los factores de riesgo fueron la delección 22q11 (odds ratio [OR] 4,31), sibilancias (OR 4,25), profilaxis inadecuada frente al virus respiratorio sincitial (OR 2,10), hermanos menores de 11 años (OR 2,06), trisomía 21 (OR 1,89), segunda estación (OR 1,74) y la prematuridad (OR 1,54). Fueron factores protectores el peso mayor del tercer percentil (OR 0,57), el sexo femenino (OR 0,65) y la edad en meses (OR 0,94).Los diagnósticos fueron bronquiolitis (41,7 %), infecciones de vías respiratorias altas (28,1 %) y neumonía (17,6 %), con identificación microbiológica en el 32,5 % de los ingresos. El virus respiratorio sincitial fue el principal agente detectado, con una tasa de ingreso específica del 3,4 %. La estancia media fue de seis días; precisó cuidados intensivos el 18,1 % de los hospitalizados, y cuatro pacientes (0,32 %) fallecieron por infección respiratoria. Conclusiones: Las infecciones respiratorias producen una tasa de hospitalización del 13,4 %. Los factores de riesgo asociados son cromosomopatías, desnutrición, tener hermanos y la inadecuada profilaxis frente a virus respiratorio sincitial. La bronquiolitis y el virus respiratorio sincitial son el cuadro y el agente más frecuentes. Algunos casos son graves y causan mortalidad. : Introduction: In younger than 24 month with significant congenital heart disease we evaluate the hospitalisation rate for acute respiratory tract infection, the associated risk factors, compliance of preventive measures, aetiology and clinical course. Material and Methods: Ours was an epidemiological, multicentric (53 Spanish hospitals), observational and prospective study, in two seasons from October to April from 2004 to 2006. 1248 patients were follow-up. Results: 167 patients (13.4 %, 95 % CI: 11.6-15.4 %) required 210 hospitalizations for respiratory infection. Significant risk factors were with Odds ratio: Delection 22q11 4.31, sibilances 4.25, incomplete prophylaxis aganist respiratory syncytial virus 2.10, sibblings less than 11 years old 2.06, trisomy 21 1.89, second season 1.74, prematurity 1.54. Protective factors were: weight over third percentile 0.57, female 0.65 and age in months 0.94.The main diagnosis were bronchiolitis (41.7 %), upper respiratory airway infection (28,1 %) and pneumoniae (17.6 %). An infectious agent was found in 32.5 % cases. Respiratory syncytial virus was the principal agent founded with a 3.4 % specific rate. Median stay was 6 days. In 18.1 % episodes admission in intensive care unit was required. 4 patients (0.32 %) died from respiratory infection. Conclusions: We found 13.4 % in hospital admissions for respiratory infection. Significant risk factors are mainly associated (syndromes, malnutrition, siblings, incomplete respiratory syncytial virus prophylaxis). Bronchiolitis and respiratory syncytial virus was the most common clinical picture and identified infectious agent. In some cases they are morbidity and mortality. |
