Implementación de tratamientos restaurativos en salud pública: un análisis durante 10 años de las adquisiciones de resina compuesta en Brasil

Autor: Gabriela de Souza Balbinot, Roger Keller Celeste, Vicente Castelo Branco Leitune, Fabrício Mezzomo Collares
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Cadernos de Saúde Pública v.38 n.3 2022
Cadernos de Saúde Pública
Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)
instacron:FIOCRUZ
Cadernos de Saúde Pública, Volume: 38, Issue: 3, Article number: e00118321, Published: 08 APR 2022
ISSN: 1678-4464
0102-311X
DOI: 10.1590/0102-311x00118321
Popis: This study aims to assess the resin composite purchases in a public health system and understand the variables associated with its cost and with the decision-making process over a period of 10 years. Secondary data collection was performed using the Brazilian Healthcare Prices Database (BDHP) from 2010 to 2019. All conventional and bulk-fill composites were selected. Date of purchase, institution type and location, procurement modality, number of purchased items, manufacture, and unit prices were collected. A multiple linear regression model assessed the influence of price in the procurement variables, while a multinomial logistic regression compared purchase probabilities between the materials. In total, 18,138 observations were collected with 2,129,294 purchased units and a total cost of USD 43,504,260.00. Conventional composites appeared in 98.5% of the procurement process. Nanofilled conventional composites were the most purchased materials, with an increased probability of purchase over time, despite its higher prices. An increase in prices was predicted for bulk-fill materials when compared to conventional ones. The odds of purchasing this category increased by 3.14x for every price increase over the years. Sociodemographic and type of institution influences the prices and the probability of procurement in the healthcare system. Nanofilled and bulk-fill resin are increasingly included in clinical practice. These findings highlight possible modifications to the standard-of-care in restorative treatments and how the translation of knowledge may occur from the development of new materials to the clinical application considering the economic impact of these modifications. O estudo buscou avaliar as compras de resina composta em um sistema público de saúde e compreender as variáveis associadas com o custo e o processo decisório ao longo dos últimos dez anos. Os dados secundários foram coletados do Banco de Preços em Saúde (BPS), do governo federal, entre 2010 e 2019. Foram selecionadas todas as resinas compostas convencionais e bulk-fill. Os seguintes dados foram coletados: data de compra, tipo e localização da instituição, modalidade de licitação, número de itens comprados, fabricante e preços unitários. Um modelo de regressão linear múltipla avaliou o impacto do preço nas variáveis de licitação, enquanto a regressão logística variada comparou as probabilidades de compra entre os materiais. Foram coletadas 18.138 observações com 2.129.294 unidades compradas e um custo total de USD 43.504.260,00. As resinas convencionais apareceram em 98,5% dos processos de licitação. As resinas convencionais nanofilled foram os materiais mais comprados, com um aumento na probabilidade de compra ao longo do tempo, apesar dos preços mais elevados. Foi previsto um aumento nos preços de materiais bulk-fill em comparação com os convencionais. A probabilidade de compra dessa categoria aumentou em 3,14 vezes por ano. Variáveis sociodemográficas e educacionais influenciam os preços e a probabilidade de compra no sistema de saúde. As resinas nanofilled e bulk-fill são incluídas cada vez mais na prática clínica. Os achados destacam possíveis modificações no padrão de tratamentos de restauração e na maneira que a translação de conhecimento pode ocorrer, desde o desenvolvimento de materiais novos até a aplicação clínica, à luz do impacto econômico dessas modificações. El objetivo de este estudio fue evaluar las adquisiciones de resina compuesta en un sistema público de salud y comprender las variables asociadas con el coste y proceso de toma de decisión a lo largo de los últimos diez años. Se realizó una recogida de datos en el Banco de Datos de Precios de Atención Sanitaria (BDHP), de Brasil, de 2010 a 2019. Se seleccionaron todas las resinas convencionales y bulk-fill. Se recogieron: fecha de compra, tipo de institución y localización, modalidad de adquisición, número de ítems comprados, manufactura, y precios unitarios. Un modelo de regresión lineal múltiple evaluó la influencia del precio en las variables de adquisición, mientras una regresión multinomial logística comparó las probabilidades de compra entre los materiales. Se recogieron 18.138 observaciones con 2.129.294 unidades adquiridas y un coste total de USD 43.504.260,00. Las resinas convencionales aparecieron en un 98,5% del proceso de adquisición. Las resinas convencionales de nanorelleno fueron los materiales más comúnmente comprados, con una probabilidad mayor de compra a lo largo del tiempo, pese a sus precios más altos. Se predijo un aumento de los precios en los materiales bulk-fill, cuando se compararon con los convencionales. La probabilidad de compra en esta categoría se incrementa un 3,14x por cada aumento durante el año. Las variables sociodemográficas y educacionales influencian los precios y la probabilidad de adquisición en el sistema de salud público. Las resinas de nanorelleno y bulk-fill están incluidas cada vez más en la práctica clínica. Estos resultados subrayan las posibles modificaciones en el estándar de cuidado de los tratamientos restaurativos, y cómo se produce la transferencia de conocimientos, desde el desarrollo de nuevos materiales hasta su aplicación clínica, a la luz del impacto económico de estas modificaciones.
Databáze: OpenAIRE
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