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L’impact sur la sante de l’activite professionnelle dans les fonderies de metaux non-ferreux reste a ce jour mal cerne. L’objectif de ce travail etait d’etudier la mortalite des ex-salaries d’une fonderie de 1ere fusion de plomb et de zinc entre 1968 et 2015. La cohorte etudiee comprenait tous les sujets masculins ayant ete salaries de la fonderie au moins 1 an, et y ayant ete presents entre le 1er janvier 1968 et le 24 mars 2003, date de cessation d’activite de l’entreprise. La liste des salaries concernes a ete constituee par la consultation des dossiers des ex-salaries de l’entreprise aux Archives Nationales du Monde du Travail. La recherche des statuts vitaux a ete realisee aupres de l’INSERM, celle des causes medicales individuelles de deces aupres du CepiDC. Le cursus professionnel dans l’entreprise (dates, secteurs et postes de travail) a ete reconstitue pour chaque salarie. Une matrice emploi-exposition (MEE) concernant les principaux cancerogenes possibles, probables ou certains, est en cours de realisation. Les effectifs de deces observes entre 1968 et 2015 ont ete compares aux effectifs de deces attendus en appliquant a la cohorte etudiee les taux de mortalite de l’ex-region Nord Pas-de-Calais, en tenant compte de l’âge quinquennal et de l’annee de survenue des deces. Des ratios standardises de mortalite (SMR) ont ete estimes avec leur intervalle de confiance a 95 %. Des l’obtention de la MEE, des regressions de Cox tenant compte des diverses expositions estimees seront effectuees. Les criteres d’inclusion etaient respectes pour 2811 ex-salaries. En raison du manque de fiabilite des donnees de statut vital des sujets nes a l’etranger, seuls les 2226 ex-salaries nes en France ont ete etudies, totalisant 74437 personnes-annees : 42 % d’entre eux sont nes entre 1902 et 1940, 60 % ont debute leur activite dans l’entreprise etudiee entre 1921 et 1970 et 62 % ont travaille 20 ans ou plus sur le site. Parmi eux, 947 deces ont ete comptabilises. Le SMR pour les deces toutes causes etait de 0.97 IC95 % [0,91–1,04], et 0,97 pour les tumeurs malignes, IC95 %[0,87–1,08]. Des exces significatifs de deces par leucemies myeloide et lymphoide ont ete observes en maintenance, des exces de deces par cancer du rectum en laboratoire, logistique et production, par cancer du pancreas en logistique, par cancer de la vesicule biliaire en production, par cancer de la prostate en maintenance, par cancer de l’oropharynx en laboratoire, par cancer du larynx en logistique, maintenance et production et par cancer broncho-pulmonaire en maintenance et production. Des exploitations complementaires, prenant en compte les expositions, permettront une meilleure comprehension de ces premiers resultats qui pointent certains sur-risques. |
