Immune checkpoint inhibitors versus second line chemotherapy for patients with lung cancer refractory to first line chemotherapy

Autor: Florent Puisset, Lizza E.L. Hendriks, Benjamin Besse, Celine Lefebvre, Elodie Martin, Julien Mazieres, A-M.C. Dingemans, Thomas Filleron, Remi Veillon, C. Raherisson, Roberto Ferrara, M. Sabatier, Laura Mezquita
Přispěvatelé: A&O (Apprentissage et Optimisation) (A&O), Laboratoire Interdisciplinaire des Sciences du Numérique (LISN), CentraleSupélec-Université Paris-Saclay-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-CentraleSupélec-Université Paris-Saclay-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Science des Données (SDD), CentraleSupélec-Université Paris-Saclay-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-CentraleSupélec-Université Paris-Saclay-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Algorithmes, Apprentissage et Calcul (AAC), CentraleSupélec-Université Paris-Saclay-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-CentraleSupélec-Université Paris-Saclay-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), School for Oncology and Developmental Biology [Maastricht] (GROW), Maastricht University [Maastricht]-Maastricht University Medical Centre (MUMC), Maastricht University [Maastricht], Institut Universitaire du Cancer de Toulouse - Oncopole (IUCT Oncopole - UMR 1037), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-CHU Toulouse [Toulouse]-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut Gustave Roussy (IGR), CHU Toulouse [Toulouse], Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées, CHU Bordeaux [Bordeaux], Institut Claudius Regaud, Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), CCSD, Accord Elsevier, Pulmonologie, MUMC+: MA Med Staf Spec Longziekten (9), RS: GROW - R3 - Innovative Cancer Diagnostics & Therapy
Rok vydání: 2020
Předmět:
Oncology
Male
Lung Neoplasms
Inhibiteurs du point de contrôle immunitaire
medicine.medical_treatment
[SDV]Life Sciences [q-bio]
0302 clinical medicine
Antineoplastic Agents
Immunological
Carcinoma
Non-Small-Cell Lung
Cancer du poumon non à petites cellules
Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols
Immune Checkpoint Inhibitors
DOCETAXEL
Aged
80 and over
Middle Aged
Prognosis
Neoadjuvant Therapy
3. Good health
[SDV] Life Sciences [q-bio]
Treatment Outcome
Chemotherapy
Adjuvant
030220 oncology & carcinogenesis
Female
France
First line chemotherapy
Pulmonary and Respiratory Medicine
Adult
medicine.medical_specialty
PHASE-3
Second line chemotherapy
03 medical and health sciences
Refractory
Internal medicine
Pronostic
medicine
Humans
Lung cancer
Aged
Retrospective Studies
Chemotherapy
business.industry
NIVOLUMAB
Retrospective cohort study
Histology
Immunotherapy
medicine.disease
Drug Resistance
Neoplasm
business
Chimiothérapie
030215 immunology
Zdroj: Respiratory Medicine and Research
Respiratory Medicine and Research, Elsevier, 2020, 78, pp.100788-. ⟨10.1016/j.resmer.2020.100788⟩
Respiratory Medicine and Research, 2020, 78, pp.100788-. ⟨10.1016/j.resmer.2020.100788⟩
Respiratory medicine and research, 78:100788. Elsevier
ISSN: 2590-0412
DOI: 10.1016/j.resmer.2020.100788⟩
Popis: International audience; But: Les inhibiteurs du point de contrôle immunitaire (ICI) dirigés par le ligand antiprogrammé de la mort (PD1/PD-L1) sont largement utilisés pour traiter les patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) avancé qui progressent après une chimiothérapie de première intention. La meilleure stratégie après une progression précoce en première ligne n’a pas été spécifiquement étudiée.Patients et méthodes: Nous avons mené une étude rétrospective multicentrique incluant tous les patients consécutifs atteints de CPNPC progressant dans les 3 premiers mois suivant l’introduction de la chimiothérapie de première intention et traités par ici de deuxième ligne en monothérapie ou chimiothérapie entre mars 2010 et novembre 2017. Nous avons analysé les données clinicopathologiques et les résultats de la chimiothérapie de deuxième intention par rapport à l’ICI de deuxième ligne : taux de réponse objective (ORR), survie sans progression (SSP), survie globale (SG).Résultats: Nous avons identifié 176 patients atteints d’une maladie réfractaire, 99 qui ont reçu une immunothérapie ultérieure et 77 ont subi une chimiothérapie. Les 2 populations étaient comparables en ce qui concerne les principaux critères pronostiques, l’âge médian était de 60 ans, l’histologie principale était l’adénocararcimome (68,2%). La SSP n’était pas significativement différente entre les deux traitements 1,9 [1,8-2,1] contre 1,6 mois [1,4-2,0] (P = 0,125). Par rapport à la chimiothérapie, les patients traités par ICI avaient une SG supérieure (P = 0,03) (IC médiane [IC à 95 %)] OS 4,6 [2,8-6,7] contre 4,2 mois [3,4-5,9] et une amélioration non significative de la RRO (17,2 % contre 7,9 %, respectivement, P = 0,072). Un mauvais état de performance (ECOG PS≥2) et un nombre plus élevé de sites métastatiques (≥3) ont été associés à un pronostic plus sombre. Les patients mutés par KRAS ne semblaient pas bénéficier davantage de l’ICI que de la chimiothérapie.Conclusions: L’ICI semble être le traitement de deuxième intention préféré des patients réfractaires à la chimiothérapie de première intention.
Databáze: OpenAIRE
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