Eletroestimulação transvaginal do assoalho pelvico no tratamento da incontinência urinaria de esforço : avaliação clinica, urodinâmica e ultra-sonografia

Autor: Benhur Antonio Potrick
Přispěvatelé: Hermann, Viviane, Palma, Paulo César Rodrigues, 1953, Rodrigues, Viviane Herrmann, 1956, Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas, UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2002
Předmět:
Zdroj: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
Popis: Orientadores : Viviane Hermann, Paulo Cesar Rodrigues Palma Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Nos últimos anos, o tratamento clínico da incontinência urinária vem ganhando maior projeção em função de seus resultados, dos poucos efeitos colaterais e de seu baixo custo. A eletroestimulação tem sido utilizada no tratamento da incontinência urinária e pode apresentar resultados variados, de acordo com o grupo de pacientes analisado e o esquema terapêutico empregado. O presente estudo clínico foi desenvolvido a fim de comparar os achados clínicos, urodinâmicos e ultra-sonográficos, antes e após a eletroestimulação transvaginal, em um grupo de pacientes com incontinência urinária de esforço. Foram selecionadas 22 mulheres com queixa clínica de incontinência urinária de esforço e com pressão de perda sob esforço acima de 60 centímetros de água, atendidas no Ambulatório de Uroginecologia do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), no período de janeiro de 1999 a janeiro de 2001. Todas as pacientes eram da raça branca, com idade média de 49,0 anos, sendo que oito (36,3%) encontravam-se na pós-menopausa. A avaliação do índice de massa corpórea evidenciou peso normal em 81,9%, sobrepeso em 13,6% e obesidade em 4,5% dos casos. A paridade mediana foi de 2,2 partos, e o tempo mediano de perda urinária foi de 101,7 meses. Em 81,8% das pacientes observou-se cistocele grau I, em 72,7% retocele grau I, e todas apresentaram exame neurológico normal. Nenhuma paciente referiu cirurgia prévia para correção de incontinência urinária de esforço. No início das sessões de eletroestimulação e uma semana após seu término, as pacientes foram avaliadas através de anamnese, freqüência miccional, teste de esforço, avaliação urodinâmica e ultra-sonografia transperineal. O protocolo de tratamento consistiu de duas sessões semanais, com duração de 20 minutos cada, durante oito semanas consecutivas. Foi utilizado aparelho da marca QUARK ¿ Dualpex 961, com eletrodo de formato cilíndrico, de dez centímetros de comprimento com dois centímetros e meio de largura, envolvido por quatro anéis metálicos, colocado do intróito vulvar até próximo à espinha ciática. Os parâmetros elétricos utilizados foram: intensidade de corrente variando de 12 a 53 miliamperes, de acordo com a tolerância de cada paciente, freqüência fixa em 50 Hertz e duração de pulso de 700 microssegundos. As variáveis analisadas neste estudo apresentaram distribuição assimétrica; portanto, utilizou-se o teste não paramétrico de Mann-Whitney para comparação pré e pós-intervenção. Foram considerados resultados significantes quando se obteve p menor do que 0,05. Na auto-avaliação, 77,3% das pacientes consideraram-se satisfeitas com o tratamento eletroterápico e, de acordo com a freqüência miccional, houve redução do número de perdas urinárias em 81,7% delas (p
Databáze: OpenAIRE
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