Cirugía conservadora valvular aórtica. Resultados a 9 años
| Autor: | Carlota Salmerón, Pilar Mencía, Jesús M. de la Hera, María Martín, Rubén Álvarez-Cabo, Francisco Callejo, Jacobo Silva, Daniel Hernández-Vaquero, Martín Zabala, Carlota Vigil-Escalera, Juan Meca, Rocío Díaz, Juan C. Llosa, Blanca Meana, Alain Escalera, Carlos Morales |
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| Rok vydání: | 2020 |
| Předmět: |
Gynecology
medicine.medical_specialty business.industry lcsh:R lcsh:Surgery lcsh:Medicine Aortic regurgitation Aortic valve repair lcsh:RD1-811 030204 cardiovascular system & hematology Aortic valve sparing surgery 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Aortic valve insufficiency 030228 respiratory system medicine Surgery Cardiology and Cardiovascular Medicine business |
| Zdroj: | Cirugía Cardiovascular, Vol 27, Iss 6, Pp 236-245 (2020) |
| ISSN: | 1134-0096 |
| DOI: | 10.1016/j.circv.2020.07.005 |
| Popis: | Resumen: Introducción y objetivos: Las guías de práctica clínica recomiendan, en pacientes jóvenes y centros con experiencia, la cirugía conservadora valvular aórtica para el tratamiento de la insuficiencia aórtica como alternativa al reemplazo valvular aórtico. Es una cirugía compleja, pero demandada más frecuentemente. Debemos plantearla como opción terapéutica y explicar sus resultados. Métodos: Análisis prospectivo, no randomizado, de 138 pacientes intervenidos con cirugía conservadora valvular aórtica (2011-2019). Resultados: Presentaban: edad media 58,1 ± 14,2 años, 33 (23,9%) mujeres, 9 (6,5%) emergentes; EUROSCORE-II: 3,35 ± 2,9, EUROSCORE-LOGÍSTICO: 9,29±7. Morfología valvular: 83 (60,1%) - tricúspide, 44 (31,9%) - bicúspide, 11 (8%) -unicúspide. Procedimientos realizados: (reimplante valvular [DAVID] + plastia aórtica): 78 (56,5%); (remodelado aórtico [YACOUB] + plastia aórtica): 22 (15,9%); plastia aórtica + tubo supracoronario: 15 (10,9%); plastia aórtica: 23 (16,7%). El 69,36% de velos aórticos precisó múltiples técnicas: (63,5%) plicatura central, (10,3%) decalcificación y (20,9%) plastia pericardio.Hubo reoperación por sangrado 4 (2,9%). Fallecieron 8 (5,8%) pacientes en el postoperatorio inmediato (3,9% de electivos).La insuficiencia aórtica preoperatoria era: I-II(18,1%), III (17,4%) y IV (64,5%). En 16 (11,6%) pacientes persistía insuficiencia grado-II intraoperatoria, reconvirtiéndose a prótesis aórtica. El seguimiento medio fue 44,2±28,6 (mediana 42,5) meses.A 9 años están libres de insuficiencia aórtica ≥ III: 83,5% (serie entera); 84,6% (tratamiento raíz aórtica [DAVID+YACOUB]) vs. 81,9% (sin tratamiento raíz aórtica) (p=0,4); 88,8% (DAVID), 63,2% (YACOUB), 85,7% (plastia aórtica + tubo supracoronario) y 78,3% (plastia aórtica) (p=0,22); 63,5% (plastia pericardio) vs. 97,7% (sin plastia pericardio) (p |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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