Neuro-ophthalmological symptoms of intracranial dural arteriovenous fistulas
| Autor: | Ya. N. Arkhangel'skaya, N. K. Serova, S B Yakovlev |
|---|---|
| Rok vydání: | 2018 |
| Předmět: |
Cerebral veins
medicine.medical_specialty genetic structures Fistula 030218 nuclear medicine & medical imaging 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Dural arteriovenous fistulas Pathognomonic medicine Cranial cavity Humans In patient Central Nervous System Vascular Malformations business.industry medicine.disease Cerebral Veins Embolization Therapeutic Cerebral Angiography medicine.anatomical_structure Cavernous sinus Cavernous Sinus Neurology (clinical) Radiology Intracranial Hypertension business 030217 neurology & neurosurgery Orbit (anatomy) |
| Zdroj: | Voprosy neirokhirurgii imeni N.N. Burdenko. 82:82 |
| ISSN: | 0042-8817 |
| DOI: | 10.17116/neiro20188206182 |
| Popis: | The study objective was to identify the main neuro-ophthalmological symptoms of intracranial dural arteriovenous fistulas (dAVFs) with different localization, based on clinical and angiographic correlations.We analyzed neuro-ophthalmological symptoms in 272 patients with dAVFs verified by direct angiographic examination. The localization of dAVFs was as follows: the cavernous sinus (CS) - 143 patients, the lateral sinuses (LSs) and the confluence of sinuses - 77 patients, and other locations - 52 patients.Neuro-ophthalmological symptoms were detected in 163 (60%) patients. The symptoms were most typical of fistulas located in the CS (99% of patients with CS dAVFs). Neuro-ophthalmological symptoms were less typical of fistulas located in the LS and confluence (21% of patients with LS dAVFs) and dAVFs located outside of the CS and LS (9.6% of patients). Two main neuro-ophthalmological syndromes of intracranial dAVFs were identified: syndrome of obstructed venous outflow from the orbit and syndrome of intracranial hypertension (ICH). A correlation between neuro-ophthalmological symptoms and changes in the cerebral venous hemodynamics was found.The syndrome of obstructed venous outflow from the orbit is pathognomonic for CS dAVFs. In some cases, obstruction of venous outflow from the orbit was observed in patients with dAVFs of other localization, with involvement of the CS and orbital veins in drainage of the fistula. The ICH syndrome reflects the most significant obstruction of venous outflow from the cranial cavity, which is characteristic of LS dAVFs with retrograde outflow in the sinuses and cerebral veins.Цель исследования - выделение основных нейроофтальмологических симптомокомплексов при интракраниальных дуральных артериовенозных фистулах (ДАВФ) различной локализации на основе клинико-ангиографических корреляций. Материал и методы. Проведен анализ нейроофтальмологических симптомов у 272 больных с верифицированными ДАВФ различной локализации, в том числе ДАВФ в кавернозном синусе (КС) - 143 больных, ДАВФ в латеральных синусах (ЛС) и синусном стоке - 77 больных, ДАВФ другой локализации - 52 больных. Результаты. Нейроофтальмологическая симптоматика выявлена у 163 (60%) больных. Она наиболее типична для локализации соустья в КС (99% больных с ДАВФ КС). Менее характерны нейроофтальмологические проявления для фистул, расположенных в ЛС и синусном стоке (21% больных с ДАВФ ЛС), и для ДАВФ вне КС и ЛС (9,6% больных). Выделено 2 основных нейроофтальмологических синдрома интракраниальных ДАВФ: синдром затруднения венозного оттока из глазницы и синдром внутричерепной гипертензии (ВЧГ). Выявлена корреляция между нейроофтальмологической симптоматикой и изменением венозной гемодинамики мозга. Выводы. Синдром затруднения венозного оттока из глазницы патогномоничен для ДАВФ КС. В отдельных наблюдениях нарушение венозного оттока из глазницы наблюдается у больных с ДАВФ другой локализации при участии КС и вен глазницы в дренировании фистулы. Синдром ВЧГ отражает наиболее значительное нарушение венозного оттока из полости черепа, которое характерно для ДАВФ ЛС с ретроградным оттоком по синусам и венам мозга. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|