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Introduction La force musculaire (FM) est diminuee chez les patients hemodialyses. Celle-ci est a la fois un parametre fonctionnel et un marqueur de fragilite puisque de facon independante elle est predictive de la mortalite. Nous avons analyse les determinants de la force musculaire mesuree par handgrip dans une population de patients hemodialyses. Patients et methodes Lors du bilan semestriel, les patients du centre lourd de dialyse de la clinique Bouchard, Marseille, ont beneficie d’une evaluation des ingesta, d’une mesure de la FM par handgrip et de la mesure des compartiments corporels par bio-impedancemetrie (Z-Hydra®, Bioparhom). Les parametres nutritionnels, biologiques, et les parametres de dialyse et d’impedancemetrie ont ete correles a la FM en analyse monovariee, puis multivariee. Resultats Parmi les 130 patients inclus, l’âge median etait de 77,3[69,5–84,7] ans, 57,7 % etaient des hommes et 50,8 % etaient diabetiques. Le handgrip median etait de 14,3 kg. En analyse multivariee, un âge jeune, un sexe masculin, une albumine haute, une masse maigre plus importante et un dosage de Vit D ≥ 30 ng/mL etaient des facteurs associes de facon independante a la FM mesuree par handgrip. La FM etait d’autant plus importante que la vit D plasmatique etait elevee jusqu’au seuil de 30 ng/mL, mais n’augmentait plus au-dela. Il n’y avait pas de correlation entre les ingesta quotidiens de Vit D et la concentration plasmatique de vit D. Quatre-vingt-deux pour cent des patients avaient une prescription de cholecalciferol. Discussion Nous rapportons une correlation independante entre le taux de Vit D native chez les patients hemodialyses et la FM. Cent pour cent des patients avaient des ingesta de vit D inferieurs a ceux recommandes ( Conclusion Chez les patients hemodialyses, il existe un lien entre le taux de Vit D plasmatique et la FM. La supplementation en cholecalciferol pourrait ameliorer la FM des patients hemodialyses. Ce lien devra etre confirme dans des etudes prospectives randomisees. |
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