CT Imaging Assessment of Response to Treatment in Chronic Pulmonary Aspergillosis

Autor: Cendrine Godet, François Laurent, Anne Bergeron, Pierre Ingrand, Catherine Beigelman-Aubry, Boubou Camara, Vincent Cottin, Patrick Germaud, Bruno Philippe, Christophe Pison, Cécile Toper, Marie France Carette, Jean-Pierre Frat, Guillaume Béraud, France Roblot, Jacques Cadranel, Antoine Khalil, Pascal Blouin
Přispěvatelé: Institut Universitaire de Santé Publique [Poitiers], Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), Univ Hosp Poitiers, Dept Infect Dis, ToxAlim (ToxAlim), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut National Polytechnique (Toulouse) (Toulouse INP), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse (ENVT), Institut National Polytechnique (Toulouse) (Toulouse INP), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Ecole d'Ingénieurs de Purpan (INPT - EI Purpan), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA), Laboratoire Interdisciplinaire des Environnements Continentaux (LIEC), Université de Lorraine (UL)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Laboratoire de bioénergétique fondamentale et appliquée (LBFA), Université Grenoble Alpes (UGA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF), Centre Hospitalier Universitaire [Grenoble] (CHU), CHU Pitié-Salpêtrière [APHP], Department of Pneumology [Lyon], Hospices Civils de Lyon (HCL), Service de Pneumologie, Université de Nantes (UN)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes)-Hôpital Guillaume-et-René-Laennec [Saint-Herblain]-Institut du Thorax, Université de Bordeaux (UB), Santé publique : épidémiologie et qualité des soins-EA 2694 (CERIM), Université de Lille-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Service des Maladies Infectieuses, Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers)-Hôpital de La Milétrie, Service de pneumologie et réanimation [CHU Tenon], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Tenon [APHP], Service de pneumologie [Saint-Louis], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7), Pharmacologie des anti-infectieux (PHAR), Université de Poitiers-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Métabolisme et Xénobiotiques (ToxAlim-MeX), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Clinique de pneumologie, CHU Grenoble, Laboratory of Fundamental and Applied Bioenergetics = Laboratoire de bioénergétique fondamentale et appliquée (LBFA), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Grenoble Alpes [2016-2019] (UGA [2016-2019]), CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Université de Nantes (UN)-Institut du Thorax-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes)-Hôpital Guillaume-et-René-Laennec [Saint-Herblain], Evaluation des technologies de santé et des pratiques médicales - ULR 2694 (METRICS), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille)-Université de Lille, Service de Pneumologie - Oncologie Thoracique - Maladies Pulmonaires Rares [CHU Tenon], CHU Tenon [AP-HP], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Pfizer (Paris, France), ASTELLAS Pharma SAS (France), SOS Oxygene (Nice, France), ISIS Medical (France), AADAIRC (Poitou-Charentes, France), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse (ENVT), Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Institut National Polytechnique (Toulouse) (Toulouse INP), Université de Toulouse (UT)-Ecole d'Ingénieurs de Purpan (INP - PURPAN), Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Chest
Chest, American College of Chest Physicians, 2016, 150 (1), pp.139-147. ⟨10.1016/j.chest.2016.02.640⟩
Chest, 2016, 150 (1), pp.139-147. ⟨10.1016/j.chest.2016.02.640⟩
ISSN: 0012-3692
1931-3543
Popis: Long-term antifungal therapy is usually the only treatment option for chronic pulmonary aspergillosis. However, response rates are difficult to compare because the reported clinical, mycologic, or radiologic criteria are not standardized. Objective parameters are therefore needed. To define the most relevant CT imaging variables in assessment of response to treatment, we investigated changes over time in CT imaging variables.Changes in CT imaging variables were assessed by systematic analysis of the CT scan findings of 36 patients at diagnosis and 6 months after initiation of treatment. The relevant radiologic variables were determined by selecting those showing significant changes over time. Two experienced thoracic radiologists, blinded for clinical and serologic response, independently performed CT scan analyses. Interreader agreement and concordance between radiologic and clinical response were evaluated.Of the 36 patients, seven experienced clinical deterioration while undergoing therapy. Significantly evolving radiologic variables included cavity and pleural wall thickening (P .05), which were associated with clinical improvement. There was a strong association between fungus ball disappearance and cavity/pleural wall thickening reduction and clinical improvement (P = .04). There was poor agreement between size changes of cavities or nodules, and clinical evolution (Cohen's κ, -0.13 to -0.24).Variations in cavity and pleural wall thickness may be the most relevant CT imaging variables for assessing response to treatment. Loss of fungus ball is strongly associated with clinical and radiologic improvement, but cavity size changes are unrelated to chronic pulmonary aspergillosis evolution. All these CT imaging variables may be applied in future clinical trials to assess treatment outcome.
Databáze: OpenAIRE
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