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OBSERVACION CLINICA Nina de 2 anos y medio que acudio al servicio de urgencias por presentar fiebre, mal estado general y lesiones ulceronecroticas en region submentoniana, maxilar y labio superior derecho de 3 dias de evolucion, que habian ido aumentando de tamano y se acompanaban de tumefaccion facial y edema palpebral ipsilateral. Destacaban tambien dos lesiones ulcerativas en cara posterior de faringe y supuracion gingival (fig. 1). No existian antecedentes familiares ni personales de interes, excepto que el padre es importador de animales exoticos. En el analisis sanguineo de urgencias destacaba una leucocitosis (20,1 × 103/ml) con 63% de neutrofilos, 14% de cayados y granulacion toxica y elevacion de los reactantes de fase aguda (proteina C reactiva [PCR] 14,1 mg/dl y velocidad de sedimentacion globular [VSG], 75 mm/h). Hemostasia y serie roja normal. Se practico cultivo de las lesiones cutaneas, frotis faringeo, bucal y hemocultivo. A las 48 h de inicio del tratamiento desaparecio la fiebre. La paciente siguio una buena evolucion clinica y actualmente solo persisten cicatrices cutaneas residuales (fig. 2). No ha presentado procesos infecciosos similares. |
