Combined laser treatment of glaucoma

Autor: S. G. Sergushev, A. A. Ryabtseva, E. N. Khomyakova
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Vestnik oftal'mologii. 136:99
ISSN: 0042-465X
DOI: 10.17116/oftalma202013604199
Popis: The main objectives of glaucoma treatment are normalization of IOP and slowing of the progression of glaucomatous optic neuropathy. They are achieved using conservative (medicated), surgical and laser methods.To study the effectiveness of non-penetrating hypotensive laser sclerotomy (NHLS) in patients with non-stabilized primary open-angle (I-III) b glaucoma with previous laser trabeculoplasty and who are receiving drug therapy.The study included 54 patients (102 eyes) with initial (38 eyes), developed (46 eyes) and advanced (18 eyes) glaucoma who were examined and operated on. 26 patients (46 eyes) were instilled a combined drug containing brinzolamide and timolol, 28 patients (56 eyes) received prostaglandin F2α analogues (PGA). Intraocular pressure (IOP) levels were 27±2.4 mm Hg.Reduction of IOP was observed in 89% of patients 2 weeks after NHLS with gradual improvement during the first 3 months of the follow-up; in 71% of patients the results preserved by the 6Non-penetrating hypotensive laser sclerotomy (NHLS) allows measured reduction of IOP in various glaucoma stages achieving controlled and persistent hypotensive effect. In the group of patients receiving combination of brinzolamide and timolol, the effect is statistically significant and clinically superior when compared with patients receiving PGA.Главными задачами лечения глаукомы являются нормализация уровня внутриглазного давления (ВГД) и замедление прогрессирования глаукомной оптической нейропатии. Пути решения этих задач — консервативный (медикаментозный), хирургический и лазерный методы.Изучить эффективность непроникающей гипотензивной лазерной склеротомии (НГЛС) у больных с нестабилизированной первичной открытоугольной (I—III) b глаукомой с ранее проведенной лазерной трабекулопластикой, находящихся на медикаментозной терапии.Обследовано и прооперированно 54 пациента (102 глаза) с начальной (38 глаз), развитой (46 глаз) и далекозашедшей (18 глаз) стадиями глаукомы. Из них 26 пациентам (46 глаз) инстиллировали комбинацию бринзоламид + тимолол, 28 пациентам (56 глаз) — аналоги простагландина FСнижение показателей ВГД наблюдалось у 89% больных через 2 нед после НГЛС с постепенным нарастанием эффекта к 3-му месяцу наблюдений и сохранением полученного результата до 6 мес у 71%. У пациентов, находящихся на медикаментозной терапии с использованием комбинации бринзоламид + тимолол после проведения НГЛС, снижение уровня ВГД было достоверно более выражено — на 2,4±1,8 мм рт.ст. в первые 3 мес. К концу срока наблюдения показатели офтальмотонуса оставались в пределах нормы, у 16 пациентов (21 глаз, 20,6%) медикаментозная терапия не применялась, у 32 человек (67 глаз, 65,7%) нормализации офтальмотонуса удалось добиться в сочетании с гипотензивной терапией, 9 пациентов (9 глаз, 8,8%) направлены на хирургическое лечение.НГЛС позволяет дозированно снижать уровень ВГД при различных стадиях глаукомы с достижением контролируемого и стойкого гипотензивного эффекта. В группе пациентов, применяющих комбинацию бринзоламида и тимолола, возникает статистически достоверный и клинически превосходящий эффект по сравнению с результатом в группе пациентов, получающих АПГ.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: