Study of consolidation chemotherapy after definitive chemoradiation in locally advanced carcinoma esophagus in a tertiary care hospital

Autor: Wajahat Ahmad, Arshad Manzoor Najmi, Nahida Wani, Shaqul Qamar Wani, Saquib Zaffar Banday, Shahida Nasreen
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2023
Předmět:
Zdroj: ScienceRise: Medical Science; № 1(52) (2023); 25-32
ScienceRise: Medical Science; No. 1(52) (2023); 25-32
ISSN: 2519-4798
2519-478X
Popis: Concurrent chemoradiation (CCRT) is considered the standard of care in locally advanced and inoperable carcinoma oesophagus patients. However, the majority of these patients have residual disease after completion of CCRT, and there are no definitive treatment guidelines for the management of the residual disease. Reports on consolidation chemotherapy for patients with oesophagal cancer after definitive CCRT are rare and have shown mixed results. The aim of this study was to see the effects of consolidation chemotherapy in patients of CCRT who had residual disease and were not surgical candidates and also monitor its side effects. Material and methods: It was a prospective interventional protocol over 2 years where patients received 4 cycles of consolidation chemotherapy post-CCRT. These patients were followed after completion of chemotherapy for response, toxicity and survival. Results: 45 patients were initially enrolled for the study, histopathologically proven carcinoma of the oesophagus, out of which 30 patients finally received the full course of treatment and were available for final assessment. After consolidation chemotherapy, 23 (76.7 %) patients had a complete response, 3 (10 %) had a partial response, and 4 (13.3 %) had stable disease. There was no progression of the disease during treatment. The overall treatment protocol was well tolerated by all the patients. There were no grade IV toxicities. On follow-up till the compilation of this data, 23 (76.6 %) of the patients were alive, and 7 (23.3 %) died (disease-related events). Out of these 7 patients, 4 patients had a local failure, and 3 patients developed distant metastasis in the form of brain and liver metastasis. Conclusion: Consolidation chemotherapy after concurrent chemoradiation in locally advanced, inoperable carcinoma oesophagus is a well-tolerable protocol with high chances of complete response rates
Одночасна хіміопроменева терапія (CCRT) вважається стандартом лікування місцеворозповсюджених та неоперабельних пацієнтів із карциномою стравоходу. Однак більшість цих пацієнтів мають залишкову хворобу після завершення CCRT, і немає остаточних рекомендацій щодо лікування залишкової хвороби. Звіти про консолідаційну хіміотерапію для пацієнтів із раком стравоходу після остаточної CCRT є рідкісними та показали неоднозначні результати. Мета цього дослідження полягала в тому, щоб побачити ефекти консолідуючої хіміотерапії у пацієнтів з CCRT, які мали залишкову хворобу і не були кандидатами на хірургічне втручання, а також відстежити її побічні ефекти. Матеріали та методи: це був проспективний інтервенційний протокол протягом 2 років, коли пацієнти отримували 4 цикли консолідуючої хіміотерапії після CCRT, і ці пацієнти спостерігалися після завершення хіміотерапії щодо реакції на неї, токсичності та виживання. Результати: 45 пацієнтів спочатку були включені до дослідження з гістопатологічно підтвердженою карциномою стравоходу, з яких 30 пацієнтів нарешті отримали повний курс лікування та були доступні для остаточної оцінки. Після консолідуючої хіміотерапії у 23 (76,7 %) пацієнтів була повна відповідь, у 3 (10 %) — часткова відповідь і у 4 (13,3 %) захворювання було у стабільному стані. Під час лікування не було прогресування захворювання. Загалом протокол лікування добре переносився всіма пацієнтами. Токсичності IV ступеня не було. Під час подальшого спостереження до моменту збирання цих даних, 23 (76,6 %) пацієнтів були живі, а 7 (23,3 %) померли (через причини пов’язані із захворюванням). З цих 7 пацієнтів, у 4 пацієнтів була місцева недостатність, а у 3 пацієнтів розвинулися віддалені метастази у вигляді метастазів у мозок і печінку. Висновок: консолідуюча хіміотерапія після одночасної хіміопроменевої терапії при місцево поширеній неоперабельній карциномі стравоходу є добре переносимим протоколом із високими шансами на повну відповідь
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: