Surgical correction of left ventricular aneurysm: comparison between linear suture and geometric reconstruction techniques

Autor: Franscismar Vidal de Arruda Junior, Cássio José Sgarbi, Roberto Vito Ardito, Renata Andrea Barberio Bogdan, Wilma Roberta Ardito, Rinaldo Costa Santos, Maria de Fátima F. Balthazar Neves, Ariane Cristina M. Benites, Elaine Moraes da Silva
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2000
Předmět:
medicine.medical_specialty
lcsh:Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system
RD1-811
Aneurismas de ventriculo
medicine.medical_treatment
lcsh:Surgery
Revascularization
Aneurysm
Suture (anatomy)
medicine
Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system
Thrombus
Anastomoses cirúrgicas/métodos
Survival analysis
Anastomoses cirúrgicas
business.industry
General Medicine
lcsh:RD1-811
Surgical correction
medicine.disease
Ventrículo cardíaco
Aneurismas cardíacos
Retalhos cirúrgicos
Surgery
Log-rank test
Left Ventricular Aneurysm
Heart ventricle aneurysm
Heart aneurysms
lcsh:RC666-701
RC666-701
Ventrículo cardíaco/estudo comparativo
Ventrículo cardíaco/cirurgia
Aneurismas de ventriculo/métodos
Surgical anastomoses
Cardiology and Cardiovascular Medicine
business
Heart ventricle
Aneurismas de ventriculo/cirurgia
Aneurismas cardíacos/cirurgia
Zdroj: Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, Vol 15, Iss 4, Pp 293-301 (2000)
Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, Volume: 15, Issue: 4, Pages: 293-301, Published: DEC 2000
Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery v.15 n.4 2000
Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery
Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV)
instacron:SBCCV
ISSN: 1678-9741
0102-7638
Popis: OBJETIVOS: Avaliar a evolução até 15 anos de acompanhamento dos pacientes submetidos a correção cirúrgica do aneurisma de ventrículo esquerdo, comparando as técnicas de sutura linear (RL) e reconstrução geométrica(RG). CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram estudados 213 pacientes; destes, 166 (77,9%) eram do sexo masculino. A idade média foi de 53,1 anos (DP= 9,9 anos), variando de 24 a 73 anos. Do total dos pacientes, 145 (68%) foram operados pela técnica de SL e 68 (32%) submetidos a RG de VE. A sobrevivência tardia foi medida com o auxílio do método de Kaplan - Meier. Também foram avaliadas a presença de trombo mural, a incidência de óbitos intra-hospitalares e a possibilidade de revascularização concomitante do miocárdio. As diferenças estatísticas (p valor) foram medidas pelos métodos de "Log Rank" nas curvas atuariais de sobrevivência e pelo método de "Nonparametric Test" (teste de duas simples proporções) nas demais comparações. RESULTADOS: O estudo atuarial após 10 anos de acompanhamento dos pacientes submetidos a SL e RG do VE revelou uma sobrevivência de 47,19% (EP=0,056) e de 63,55% (EP=0,068), respectivamente, não apresentando diferença significativa (p= 0,56). Nos dois grupos associados, a sobrevivência foi de 51,34% (EP=0,0473) com 10 anos e de 35,77% (EP=0,0648) com 15 anos de acompanhamento. A incidência de óbitos intra-hospitalares foi de 9,5% no primeiro grupo e de 16,6% no segundo, com p=0,17 e a retirada de trombos da cavidade ventricular esquerda foi de 31,72% e 44,12%, respectivamente, com p=0,07. Foram revascularizados 69% dos pacientes submetidos a SL e 85,3% dos submetidos a RG de VE. Demonstrou-se uma sobrevivência superior, em 10 anos de acompanhamento, para os pacientes revascularizados (p=0,008). CONCLUSÕES: Não houve diferença significativa na curva de sobrevivência dos pacientes comparando as técnicas de sutura linear e reconstrução geométrica de VE. Também foi demonstrado a superioridade na evolução dos pacientes revascularizados. OBJECTIVE: To evaluate the evolution up to 15 years of patients who underwent surgical correction of left ventricular aneurysm and to compare the techniques of linear suture and geometric reconstruction. METHODS: We studied 213 patients, of which 166 (77.9%) were men. The mean age was 53.1 years (SD=9.9 years). Of these, 145 (68%) underwent repair using the linear suture technique and 68 (32%) underwent the geometric reconstruction technique. The Kaplan - Meier method was used to evaluate late survival. We evaluated the presence of mural thrombus, in and out of hospital mortality and the possibility of myocardial revascularization in the same procedure. Statistical differences were measured using the Log Rank method for actuarial curves and the nonparametric test in the remaining data compared. RESULTS: Our survival curves after a follow up of 10 years demonstrated that patients submitted to the linear suture and LV geometric reconstruction had a survival of 47.19% (SEM=0.056) and 63,55% (SEM=0.068), respectively, which were not statistically significantly different (p= 0.56). The overall survival in the 2 groups together was 51.34% (SEM=0.0473) at 10 years and 35,77%(SEM=0.0684) at 15 years. The in hospital death was 9.5% for the linear suture and 16.6% for the geometric reconstruction (p=0.17). The removal of LV thrombus was 31.29% and 45.45%, respectively (p=0.07). Revascularization was performed in, 69% of the patients in the linear suture group and 85.3% in the geometric reconstruction group. Comparing patients who were revascularized with those who were not, there was a better survival at 10 years for the first group (p=0.008). CONCLUSIONS: There was no statistically significant difference in the survival of patients who underwent linear suture compared to geometric reconstruction of the LV for aneurysm repair. Our results demonstrated superior survival in those patients who could undergo revascularization in the same procedure.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: