Bloqueo del nervio isquiático por abordaje posterior simplificado en el punto medio del surco glúteo-femoral: estudio con diferentes volúmenes de lidocaína a 1%

Autor: Roberto Araújo Ruzi, Fabiana Rosa Tavares, Neuber Martins Fonseca, Beatriz Lemos da Silva Mandim
Rok vydání: 2006
Předmět:
Zdroj: Revista Brasileira de Anestesiologia, Vol 56, Iss 3, Pp 230-238 (2006)
Revista Brasileira de Anestesiologia v.56 n.3 2006
Revista Brasileira de Anestesiologia
Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA)
instacron:SBA
Revista Brasileira de Anestesiologia, Volume: 56, Issue: 3, Pages: 230-238, Published: JUN 2006
ISSN: 0034-7094
DOI: 10.1590/s0034-70942006000300003
Popis: JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do nervo isquiático por via subglútea foi descrito com sucesso em estudo anterior, sendo mais uma opção entre as várias abordagens possíveis. O nervo isquiático torna-se superficial na borda inferior do músculo glúteo máximo, permitindo seu acesso com fácil localização, pouco desconforto e baixo risco de punção acidental de grandes vasos. O objetivo deste estudo foi avaliar o bloqueio do nervo isquiático por esta abordagem simplificada com diferentes volumes de lidocaína a 1%. MÉTODO: Foram estudados 40 pacientes com intervenções cirúrgicas na perna ou no pé distribuídos em dois grupos. Após monitorização, eles foram posicionados em decúbito ventral e realizado bloqueio no ponto médio do sulco glúteo-femoral, com auxílio de neuroestimulador e agulha de 5 cm eletricamente isolada, utilizando 300 mg (G1) ou 200 mg (G2) de lidocaína a 1% sem adrenalina. RESULTADOS: Obteve-se anestesia adequada em todos os casos com o volume e a concentração usados. O tempo de execução do bloqueio foi de 8,6 ± 5,7 min (G1) e 5,6 ± 5,7 min (G2). A latência foi de 5,98 ± 1,4 min (G1) e 6,7 ± 2,9 min (G2). A duração sensitiva e motora do bloqueio foi de 243 ± 37 min e 152 ± 30 min (G1) e 235 ± 39 min e 149 ± 59 min (G2), respectivamente. Não foram observadas diferenças estatísticas significativas entre os grupos estudados. CONCLUSÕES: Essa abordagem é eficaz e de fácil execução, podendo a dose total de anestésico ser reduzida sem comprometimento da qualidade. BACKGROUND AND OBJECTIVES: Subgluteus sciatic nerve block has been successfully described in a previous study and is one more option among several possible approaches. The sciatic nerve becomes superficial at inferior gluteus maximus muscle where it is easily located and accessed with minor discomfort and low risk of accidental great vessels puncture. Our study aimed at evaluating this simplified sciatic nerve block approach with different 1% lidocaine volumes. METHODS: Participated in this study 40 patients submitted to leg or foot procedures, who were distributed in two groups. Patients were placed in the prone position after monitoring and blockade was induced at mid gluteofemoral sulcus with the aid of neurostimulator and with beveled insulated 5 cm needle, with 300 mg (G1) or 200 mg (G2) of 1% plain lidocaine. RESULTS: Used volumes and concentrations have promoted adequate anesthesia in all patients. Blockade time was 8.6 ± 5.7 min (G1) and 5.6 ± 5.7 min (G2). Onset time was 5.98 ± 1.4 min (G1) and 6.7 ± 2.9 min (G2). Sensory and motor block duration was 243 ± 37 min and 152 ± 30 min (G1), and 235 ± 39 min and 149 ± 59 min (G2), respectively. There were no statistically significant differences between groups. CONCLUSIONS: This is an effective and easy approach and total anesthetic dose may be decreased without impairing quality. JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo del nervio isquiático por vía subglútea fue descrito con éxito en estudio anterior, siendo una opción más entre los varios abordajes posibles. El nervio isquiático se hace superficial en el borde inferior del músculo glúteo máximo, permitiendo su acceso con fácil ubicación, poca incomodidad y bajo riesgo de punción accidental de grandes vasos. El objetivo de este estudio fue el de evaluar el bloqueo del nervio isquiático por este abordaje simplificado con diferentes volúmenes de lidocaína a 1%. MÉTODO: Se estudiaron 40 pacientes con intervenciones quirúrgicas en la pierna o en el pie, distribuidos en dos grupos. Después de la monitorización, fueron colocados en decúbito ventral y realizado el bloqueo en el punto medio del surco glúteo-femoral, con auxilio de neuroestimulador y aguja de 5 cm, eléctricamente aislada, utilizando 300 mg (G1) o 200 mg (G2) de lidocaína a 1% sin adrenalina. RESULTADOS: Se obtuvo anestesia adecuada en todos los casos con el volumen y la concentración utilizados. El tiempo de ejecución del bloqueo fue de 8,6 ± 5,7 min (G1) y 5,6 ± 5,7 min (G2). La latencia fue de 5,98 ± 1,4 min (G1) y 6,7 ± 2,9 min (G2). La duración sensitiva y motora del bloqueo fue de 243 ± 37 min y 152 ± 30 min (G1) y 235 ± 39 min y 149 ± 59 min (G2), respectivamente. No se observaron diferencias estadísticas significativas entre los grupos estudiados. CONCLUSIONES: Ese abordaje es eficaz y de fácil ejecución, pudiendo la dosis total de anestésico ser reducida sin el comprometimiento de la calidad.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: