Radyolojik görüntülerle klinik semptomları uyumlu olmayan lomber disk hernisi hastalarında diskografi uygulaması
| Autor: | Bulent Bakar, Süleyman Akkaya, İbrahim Umut Bulut, Mustafa Ogden, Mehmet Faik Ozveren, Ulaş Yüksel |
|---|---|
| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: |
Gynecology
medicine.medical_specialty disk herniasyonu diskografi diskoblok görsel analog skala Japanese Orthopedic Association ölçeği Health Care Sciences and Services business.industry disc herniation discography discoblock visual analogue scale Japanese Orthopedic Association score medicine General Earth and Planetary Sciences Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri business General Environmental Science |
| Zdroj: | Volume: 10, Issue: 2 197-208 Turkish Journal of Clinics and Laboratory |
| ISSN: | 2149-8296 |
| Popis: | Aim:In this retrospective study, the diagnostic and therapeutic events ofdiscography and disc-blockage (discoblock) were investigated in patients whoseclinical symptoms could not be explained by CT and/or MR images.Materialand Methods: The study included patients appliedwith discography between August 2014 and October 2016. Patient data were recorded, consisting of age,gender, pre-procedure Visual Analogue Scale (VAS) score (PRE-VAS),post-procedure VAS score (POST-VAS), and pre-procedure “Japanese Orthopedic Association” (JOA) score (PRE-JOA),post-procedure JOA score (POST-JOA), long-term follow-up VAS score (FOLLOW-VAS)and JOA score (FOLLOW-JOA), level of herniated disc in the spinal column (L1-2,L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1), size of herniated disc ("bulging","protrusion", "extrusion") and localization of the herniateddisc in the spinal canal (median or foraminal).Results:Evaluation was made of a total of 22 patients (11 females, 11 males) aged 32 - 60years. Discectomy after discography and/or discoblock was applied to 12 patients.The PRE-VAS scores of patients who underwent discectomy were higher than thoseof patients who did not undergo surgery, and the scores were lower in thepostoperative period than those of the unoperated group. The long term (6months) follow-up results indicated that patients with discectomy and thosewithout surgery had similar levels of pain. The JOA scores of patients withdiscectomy were higher than those of patients without surgery. Conclusion:Atthe end of this study, it was thought that discography and discoblock procedurecould be an adjunctive test for decision-making in respect of surgery forpatients who were not diagnosed using radiological views and clinical symptoms.Furthermore, it was considered that the VAS score applied before and afterdiscography may identify the patients who will be applied with discectomy. Amaç:Halen bazı mekanik veya intervertebral disk kökenli bel ağrılarında radyolojiktanı yöntemleri her zaman yeterli olamayabilmektedir. Bu klinik çalışmadamevcut klinik semptomları uygulanan BT ve/veya MR tetkiki görüntüleri ileaçıklanamayan hastalarda diskografi ve disk blokajı uygulamasının hastalarıntanı ve tedavisine fayda sağlayıp sağlamadığı araştırıldı.Gereçve Yöntemler: Çalışmaya Ağustos 2014 ile Ekim 2016tarihleri arasında diskografi uygulanan hastalar dahil edildi. Bu hastalaraameliyat öncesi ve sonrası Görsel analogskala (VAS) “Japanese OrthopedicAssociation” (JOA) ölçeğiuygulandı. Disk blokajı sonrası ağrışikayeti azalmayan hastalar takibe alındı ve ağrı şikayeti azalan hastalarastandart mikrodiskektomi girişimi uygulandı. Hastalar altı ay süre iletakip edildi ve bu süre sonunda bu hastalara tekrar başta uygulanan ölçekleruygulandı.Bulgular:Diskografiyapılıp ameliyat edilmeyen hastalarda diskografi işlemi öncesi VAS puanınınfazla olmasının işlem sonrası VAS puanını arttırdığı gözlendi. Diskografiöncesi JOA puanları düştükçe diskografi öncesi ve sonrası VAS puanlarınınyükseldiği gözlendi. Yine diskografi öncesi VAS puanının yüksek olduğu koşuldadiskografi sonrası VAS puanının da yüksek olacağı görüldü. Bu bulgularladiskografinin ağrı üzerine etkisinin olmadığı düşünüldü. Oysa diskektomiyapılan grupta ameliyat öncesi VAS ve JOA puanı düşük olduğu koşulda ameliyatsonrası JOA puanının arttığı ve erkek hastalarda uzun dönem takipte VASpuanlarının daha düşük bulunduğu saptandı. Ayrıca diskektomi yapıldığı koşuldaameliyat sonrası JOA puanlarının artarken VAS puanlarının azaldığı düşünüldü.Bu bulgularla diskektominin hem ağrıyı azalttığı ve hem de JOA puanınıarttırdığı düşünüldü. Sonuç: Bu çalışmanın sonunda radyolojikgörüntüleri ile klinik semptomları birbiri ile uyuşmayan hastalarda ameliyatlatedavi kararını verebilmek için diskografinin ve diskoblok işleminin yardımcıbir test olabileceği düşünüldü. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|