[Laparoscopic surgery for advanced appendicular peritonitis]
| Autor: | S M Titkova, Alexander Sazhin, T V Nechaj, G B Ivakhov, M V Anurov, I V Ermakov |
|---|---|
| Rok vydání: | 2020 |
| Předmět: |
Laparoscopic surgery
Adult medicine.medical_specialty medicine.medical_treatment Peritonitis Diagnostic laparoscopy 030230 surgery 03 medical and health sciences Young Adult 0302 clinical medicine Laparotomy medicine Appendectomy Humans Retrospective Studies business.industry Incidence (epidemiology) Mean age General Medicine Middle Aged medicine.disease Appendicitis Surgery Debridement Diffuse peritonitis Acute appendicitis Acute Disease Drainage 030211 gastroenterology & hepatology Laparoscopy business |
| Zdroj: | Khirurgiia. (5) |
| ISSN: | 0023-1207 |
| Popis: | To evaluate the results of laparoscopic treatment of patients with advanced appendicular peritonitis.There were 271 patients with acute appendicitis complicated by peritonitis. The main group consisted of patients who underwent laparoscopic appendectomy after diagnostic laparoscopy (Diagnostic laparoscopy was performed in 267 patients with advanced appendicular peritonitis. Laparoscopic appendectomy, debridement and abdominal drainage were performed in 231 (85.2%) patients. Mean age of patients was 44±18.5 years, duration of disease - 36.2±20.3 hours. Diffuse peritonitis was diagnosed in 219 (82%) patients, advanced peritonitis - in 48 (16.5%) cases. Incidence of conversion was 13.5%. Mortality was absent in both groups. Postoperative morbidity was significantly higher in the conversion group (72.2% vs. 29.4%,Laparoscopic interventions for common appendicular peritonitis are feasible, effective and reduce postoperative morbidity.Операции по поводу аппендикулярного перитонита составляют значительную часть в структуре хирургических вмешательств, выполняемых при осложненной абдоминальной инфекции. Применение лапаротомных доступов в этих ситуациях сопровождается высокой частотой развития послеоперационных осложнений и длительной нетрудоспособностью. Роль лапароскопической аппендэктомии (ЛАЭ) при аппендикулярном перитоните, особенно в случаях его распространенных форм, в современных международных руководствах практически не освещена ввиду отсутствия доказательных данных. Настоящее исследование предпринято с целью оценки результатов лапароскопического лечения больных с распространенным аппендикулярным перитонитом.Исследование включает 271 пациента с острым аппендицитом, осложненным распространенным перитонитом. Основную группу составили пациенты, которым после диагностической лапароскопии была выполнена лапароскопическая аппендэктомия (Диагностическая лапароскопия выполнена у 267 пациентов с распространенным аппендикулярным перитонитом. Лапароскопическая аппендэктомия, санация и дренирование брюшной полости выполнены у 231 (85,2%) больного. Средний возраст пациентов составил 44±18,5 года, длительность от начала заболевания — 36,2±20,3 часа. У 219 (82%), пациентов был выявлен диффузный перитонит, у 48 (16,5%) — разлитой перитонит. Частота конверсии составила 13,5%. Среди пациентов обеих групп летальных исходов не было. При сопоставимой тяжести перитонита отмечено достоверное преобладание послеоперационных осложнений в группе конверсий (72,2% vs 29,4%,Лапароскопические вмешательства при распространенном аппендикулярном перитоните выполнимы, эффективны и приводят к снижению частоты послеоперационных осложнений. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|