Facteurs influençant le drainage postopératoire de la plaie en chirurgie du rachis dégénératif : sondage national en France

Autor: Henri-Arthur Leroy, Thibault Portella, Thomas Amouyel, Jacques Beaurain, Richard Assaker
Přispěvatelé: Service de neurochirurgie [CHU de Dijon], Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Département de neurochirurgie, Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-CHU Grenoble
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique
Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, Elsevier Masson, 2019, 105, pp.748-752. ⟨10.1016/j.rcot.2019.05.002⟩
ISSN: 1877-0517
Popis: Resume L’interet du drainage de la plaie en chirurgie du rachis degeneratif est debattu. L’objectif de cette etude a ete d’evaluer les facteurs influencant le chirurgien dans sa decision de drainer. Un sondage en ligne a ete envoye a tous les membres de la Societe francaise de neurochirurgie (383 membres) et la Societe francaise de chirurgie du rachis (420 membres). Chaque participant etait interroge sur certains facteurs supposes influencer le drainage du foyer operatoire. Dix cas cliniques representatifs de la pratique clinique quotidienne ont aussi ete soumis aux participants. Nous avons recu 263 (33 %) sondages completes, 105 (40 %) par des praticiens hospitaliers et 158 (60 %) par des chirurgiens liberaux. Parmi les participants, 127 etaient neurochirurgiens et 136 chirurgiens orthopediques. Les facteurs influencant le drainage etaient : un saignement persistant a la fermeture malgre une bonne hemostase, le type d’intervention, la notion d’anticoagulation preoperatoire et la taille de l’incision. Un indice de masse corporel eleve, une perte sanguine peroperatoire elevee et la pose de materiel d’osteosynthese n’etaient pas en faveur du drainage postoperatoire. L’âge du patient, l’usage preoperatoire d’AINS et le rhesus du patient n’influencaient pas la decision du chirurgien. Selon les cas cliniques, les taux de drainage etaient de : discectomie lombaire : 24 %, discectomie cervicale : 65 %, arthrodese circonferentielle : 79 %, canal lombaire etroit : 85,6 % et pour les scolioses lombaires : 93 %. Face a une fuite de LCR, les chirurgiens drainaient moins souvent (17 %, p
Databáze: OpenAIRE
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