Gender peculiarities of the risk of cardiovascular diseases in a population with symptoms of depression in Siberia (the WHO MONICA-psychosocial program)

Autor: Elena Gromova, D O Panov, Igor Gagulin, Almira Gafarova, V V Gafarov
Jazyk: ruština
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Терапевтический архив, Vol 89, Iss 9, Pp 60-67 (2017)
ISSN: 2309-5342
0040-3660
Popis: To identify gender differences in the prevalence of depression in an open population of individuals aged 25-64 years and to evaluate its impact on the risk of cardiovascular diseases (CVD) in the population of Siberia.A random representative sample of a 25-64-year-old Novosibirsk population (657 men and 689 women) was surveyed within the framework of the third screening of the WHO MONICA-psychosocial program in 1994. The screening program included sociodemographic data registration and depression detection. Over a 16-year study period, women had myocardial infarction (MI) in 15 cases and stroke in 35 cases and men had these conditions in 30 and 22 cases, respectively.In the open 25-64-year-old population, depression was detected in 54.5% of the women and in 29% of the men; major depression was present in 11.8% of the women and 3.1% of the men (χ2=66.724; υ=2; p=0.0001). The risk of MI in the depressed patients was higher in the women (hazard ratio (HR)=2.5) than in the men (HR=2); when social parameters and age are included in the model, only a trend towards the impact of depression on the risk of MI persisted in the women (HR=3.4; p0.05) and the men were observed to have a 1.6-fold higher risk for MI. The greatest risk of MI was seen in the men (HR=6.8) and women (HR=6.3) at the age of 55-64 years, as well as in the men who had incomplete secondary or primary education (HR=3.2); in blue-collar workers (HR=6.7), in the men who were single (HR=3.6), divorced (HR=4.5), or widowed (HR=6). The risk of stroke in the depressed patients during a 16-year study period was greater in the men (HR=5.8) than in the women (HR=4.6); after adjusting for age and social gradient, the risk of stroke in the women was higher in both the population and those who were aged 55-64 years (HR=8.5 and 6.9, respectively) than that in the men (HR=4.2 and 3.1, respectively). Among the men, the risk of stroke was higher in those who had primary education (HR=8.8), were widowed (HR=8.4) or divorced (HR=2.7).The women are much more susceptible to depression than are the men. The risk of MI with depression is higher in the women than in the men; at the same time, the risk of stroke is higher in the men than in the women. The picture is opposite in the older age group. The risk of CVD in the depressed men is exacerbated by a social gradient; these relationships have not been revealed in the women.Цель исследования. Определить гендерные различия распространенности депрессии в открытой популяции лиц 25-64 лет и оценить ее влияние на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у населения Сибири. Материалы и методы. В рамках III скрининга программы ВОЗ 'MONICA-психосоциальная' обследована случайная репрезентативная выборка населения 25-64 лет Новосибирска в 1994 г. (657 мужчин и 689 женщин). Программа скринирующего обследования включала регистрацию социально-демографических данных, выявление депрессии. За 16-летний период выявлено 15 и 35 случаев инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта у женщин и 30 и 22 случая у мужчин. Результаты. В открытой популяции населения 25-64 года у 54,5% женщин и 29% мужчин имелась депрессия, причем у 11,8% женщин и 3,1% мужчин большая депрессия (χ2=66,724; υ=2; р=0,0001). Риск развития ИМ у лиц с депрессией выше у женщин (отношение рисков - HR=2,5), чем у мужчин (HR=2), при включении в модель социальных параметров и возраста сохранялась лишь тенденция влияния депрессии на риск развития ИМ у женщин (HR=3,4; p0,05), а у мужчин отмечалось увеличение риска развития ИМ в 1,6 раза. Наибольший риск развития ИМ имелся у мужчин (HR=6,8) и женщин (HR=6,3) в возрасте 55-64 лет, а также у мужчин с незаконченным средним - начальным уровнем образования (HR=3,2); у рабочих тяжелого физического труда (HR=6,7), у мужчин, которые никогда не были женаты (HR=3,6), состояли в разводе (HR=4,5) или овдовели (HR=6). Риск развития инсульта у лиц с депрессией в течение 16-летнего периода оказался выше у мужчин (HR=5,8), чем у женщин (HR=4,6); с учетом поправки на возраст и социальный градиент у женщин риск инсульта был выше как в популяции, так и в возрасте 55-64 лет (HR=8,5 и 6,9), чем у мужчин (HR=4,2 и 3,1) соответственно. Риск развития инсульта был выше у мужчин с начальным уровнем образования (HR=8,8), у вдовых мужчин (HR=8,4) и разведенных мужчин (HR=2,7). Заключение. Женщины сильнее мужчин подвержены депрессии. Риск развития ИМ с депрессией выше у женщин, чем у мужчин; в то же время риск развития инсульта выше у мужчин, чем у женщин. В старшей возрастной группе картина противоположная. Риск развития ССЗ у мужчин с депрессией усугубляется социальным градиентом; у женщин подобных взаимосвязей не выявлено.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: