Utilisation de l’hydroxychloroquine et de la prednisone en présence d’une auto-immunité sérique dans l’infertilité féminine

Autor: V. Equy, C Dumestre-Pérard, Pascale Hoffmann, A Gueniffey, Alban Deroux, C Thong-Vanh, C Dunand-Faure, M. Cheloufi, C. Wackenheim
Přispěvatelé: Centre d'Assistance Médicale à la Procréation [CHU Grenoble-Alpes] (CECOS), Centre Hospitalier Universitaire [Grenoble] (CHU), Clinique de médecine interne, Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-CHU Grenoble, Service d'immunologie [CHU Grenoble], CHU de Grenoble, Université Grenoble Alpes [2016-2019] (UGA [2016-2019]), Barrière Naturelle et Infectiosité (TIMC-IMAG-BNI), Techniques de l'Ingénierie Médicale et de la Complexité - Informatique, Mathématiques et Applications, Grenoble - UMR 5525 (TIMC-IMAG), Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP )-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Grenoble Alpes [2016-2019] (UGA [2016-2019])-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP )-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Grenoble Alpes [2016-2019] (UGA [2016-2019]), Grenoble-Alpes University Hospital, Obstetrical Care Unit
Jazyk: francouzština
Rok vydání: 2018
Předmět:
0301 basic medicine
medicine.medical_specialty
MESH: Hydroxychloroquine
Autoimmunity
MESH: Fibrinolysin
MESH: Kallikreins
Auto immunite
03 medical and health sciences
0302 clinical medicine
MESH: Pregnancy
MESH: Autoimmunity
medicine
Corticosteroids
MESH: Autoantibodies
MESH: Hereditary Angioedema Types I and II
Female infertility
MESH: Lupus Erythematosus
Systemic
Infertilité féminine
skin and connective tissue diseases
Gynecology
030219 obstetrics & reproductive medicine
MESH: Humans
MESH: Infertility
Female
business.industry
Assisted reproduction
MESH: Symptom Assessment
Obstetrics and Gynecology
MESH: Adult
Auto-immunité
medicine.disease
MESH: Hematologic Diseases
MESH: Prospective Studies
3. Good health
030104 developmental biology
Corticoïdes
Procréation médicalement assistée
[SDV.MP]Life Sciences [q-bio]/Microbiology and Parasitology
Reproductive Medicine
MESH: Pregnancy Complications
business
MESH: Female
MESH: Prednisone
Hydroxychloroquine
Zdroj: Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie
Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie, Elsevier, 2018, 46 (2), pp.112-117. ⟨10.1016/j.gofs.2017.12.008⟩
ISSN: 2468-7189
DOI: 10.1016/j.gofs.2017.12.008⟩
Popis: Resume Objectif La presence d’une auto-immunite dite aspecifique (anticorps antinucleaires sans specificites antigeniques et/ou anticorps anti-phospholipidiques (APL) – sans critere biologique ou clinique de syndrome des APL) serait associee a une infertilite feminine dite inexpliquee. L’objectif de notre etude est de reporter les caracteristiques de patientes ayant presente une grossesse sous traitement pour la presence d’anticorps aspecifiques dans leur parcours d’infertilite au sein de la procreation medicalement assistee (PMA). Methodes Dix patientes ont ete suivies prospectivement au centre de PMA du CHU de Grenoble. Les caracteristiques des patientes et de leur infertilite ont ete recueillies et evaluees. Toutes les patientes ont beneficie d’une consultation en medecine interne ainsi qu’un bilan auto-immun (anticorps antinucleaires, APL notamment) a la recherche d’une maladie auto-immune definie (critere d’exclusion). Les traitements entrepris ont ete laisses a la discretion du clinicien. Resultats Une patiente a recu une quadritherapie (heparine, antiagregant plaquettaire, prednisone et hydroxychloroquine), 5 ont recu une tritherapie, 3 une bitherapie, et une patiente une monotherapie par prednisone. Les 10 patientes ont presente une grossesse sous traitement dont 8 ont ete menees a terme sans complications. Le controle de l’auto-immunite sous traitement semble montrer une diminution du taux serique des anticorps. La tolerance a ete bonne (une reaction d’hypersensibilite retardee a l’hydrochloroquine ayant entraine l’arret du traitement). Conclusion La presence d’une auto-immunite serique aspecifique dans un contexte d’infertilite semble etre pathogene et les traitements immunomodulateurs presentent une efficacite clinique et/ou biologique. Une etude prospective interventionnelle avec un effectif plus important est necessaire pour juger de l’efficacite de tels traitements chez les patientes presentant une infertilite inexpliquee.
Databáze: OpenAIRE
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