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ResumenEl cáncer de testículo es común en hombres de 15 a 35 años, hasta el 70% de los tumores de células germinales no seminomatosos (TCGNS) presenta diseminación ganglionar al diagnóstico. La quimioterapia vs. vaciamiento ganglionar retroperitonal (VGR) es controversial para su tratamiento. El VGR laparoscópico (VGRL) representa una opción más para estos pacientes con los beneficios propios de la mínima invasión.Se presentan los casos de 3 pacientes con TCGNS estadio clínico IIA, IIA y IA, respectivamente, con tumor mixto, tratados con VGRL con técnica preservadora de nervios: derecha, bilateral y derecha, respectivamente. El tiempo quirúrgico fue de 230, 380 y 120 minutos, con sangrado transoperatorio de 70mL, 80mL y 50mL, respectivamente; no hubo conversión ni complicaciones transoperatorias; la estancia hospitalaria fue de 2 días para los 3 casos; la cosecha ganglionar fue negativa a malignidad para los 2 casos unilaterales y para el bilateral fue de 31 ganglios positivos; no hubo alteraciones en la eyaculación en los casos unilaterales y para el bilateral fue transitoria por 3 meses.El VGRL es un procedimiento confiable para el tratamiento de los TCGNS en estadio I y IIA; ofrece menor morbilidad perioperatoria respecto a procedimientos abiertos, sin afectar resultados oncológicos.AbstractTesticular cancer is common in male adolescents and adults between the ages of 15 and 35 years. At the time of diagnosis, up to 70% of nonseminomatous germ cell tumors (NSGCTs) present with lymph node dissemination. Chemotherapy vs. retroperitoneal lymph node dissection (RPLND) as treatment is controversial. Laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection (LRPLND) is another option for these patients that offers the benefits of a minimally invasive procedure.The results presented respectively for 3 patients with NSGCT were: clinical stages of IIA, IIA, and IA; right, bilateral, and right nerve-sparing LRPLND; surgery duration of 230min, 380min, and 120min; and intraoperative blood loss of 70mL, 80mL, and 50mL. There were no conversions or intraoperative complications. All 3 patients had a hospital stay of 2 days, lymph node harvest was negative for malignancy in the 2 unilateral cases and there were 31 positive lymph nodes for the bilateral case. There were no ejaculation alterations in the unilateral cases and in the bilateral case it was transitory, lasting 3 months.LRPLND is a reliable procedure for the treatment of stage I and IIA NSGCT that offers less perioperative morbidity than open procedures, without compromising the oncologic results. |
