Differents aspects echographiques du rein au cours de l’insuffisance renale chronique d’origine hypertensive

Autor: K Kossidze, F Damorou, E Goeh-Akue, L Edoh-Bedi, K Agoda, M Belo, B Soussou, S Baragou
Rok vydání: 2011
Předmět:
Zdroj: Journal de la Recherche Scientifique de l’Université de Lomé; Vol 12, No 2 (2010): Serie D
ISSN: 1027-1988
2413-354X
1727-8651
Popis: Introduction : La complication renale forme avec l'hypertension arterielle une association frequente et complexe dont la mauvaise prise en charge est a l'origine de l'insuffisance renale terminale. Dans les pays developpes, l'insuffisance renale chronique d'origine hypertensive est rare et est l’apanage des sujets de race noire. Neanmoins, sa prise en charge diagnostique et therapeutique adequate retarde la survenue de l'insuffisance renale terminale. Dans les pays en developpement, l’insuffisance renale chronique d’origine hypertensive touche les sujets jeunes avec une prise en charge diagnostique et therapeutique insuffisante et une survenue precoce de l'insuffisance renale terminale. Objectifs : Notre travail avait pour objectif d’etudier les differents aspects echographiques du rein au cours de l’insuffisance renale chronique d’origine hypertensive. Patients et methode d’etude : Les services de cardiologie, de nephrologie et de radiologie des Centres Hospitaliers Universitaires Tokoin et Campus de Lome (Togo), nous ont servi de cadre d'etude. Il s'est agi d'une etude retrospective et analytique portant sur 70 dossiers colliges durant une periode de cinq ans allant du 1er janvier 2000 au 31 decembre 2004. Ont ete inclus dans cette etude, les sujets de race noire, âges de 18 ans et plus, presentant une hypertension arterielle a l'entree ou ayant des antecedents d'hypertension arterielle, presentant des signes cliniques et biologiques de l’insuffisance renale chronique et ayant realises une echographie renale au cours de l'hospitalisation. Les femmes enceintes et les sujets porteurs d'une affection hepatique ont ete exclus. Les donnees ont ete recueillies sur des fiches d'enquete etablies a cet effet. Le manque de classement des dossiers et leur caractere incomplet ont ete les difficultes majeures rencontrees. L'analyse et le traitement informatique et statistique des donnees ont ete effectues par le logiciel Epi-info Resultats : Au cours de notre periode d’etude, un total de 3376 hospitalisations ont ete recensees. L’hypertension arterielle et ses complications ont represente 53,76% des hospitalisations. La complication renale constituait 15,26% de cet effectif. Il a ete note une predominance masculine avec un sex. ratio 1,19. L'âge moyen etait de 40,76 avec des extremes de 18 et 78 ans. Plus de 78% de nos patients etaient en insuffisance renale terminale avec une clairance de la creatinine calculee selon la formule de Cockroft et Gault inferieure a 10 ml/min. Des signes echographiques d’une souffrance renale au stade III ont ete observes chez 64,29 % des patients de l’etude. Plus de 75% des patients ayant moins de 40 ans presentaient des signes echographiques d’une souffrance renale au stade III. Pres de 75 % des patients en insuffisance renale terminale avaient des signes echographiques une souffrance renale stade III. Tous les patients presentant une atrophie renale avaient des signes echographiques d’une souffrance renale au stade III. Conclusion : L’association hypertension arterielle et insuffisance renale chronique constitue un redoutable probleme de sante publique dans les pays en developpement. Sa prise en charge diagnostique et therapeutique adequate passe par la realisation de l’echographie renale. Introduction : Chronic renal failure forms with essential hypertension a frequent and complex association whose bad care induced terminal renal failure. In developed countries, chronic renal failure due to essential hypertension is rare and it is exclusively observed with black people. An adequate care postponed the appearance of terminal renal failure. In developing countries, chronic renal failure due toessential hypertension concerned young people and its care is not sufficient. It induces an early terminal renal failure. Objective : The target of our study was to analyse different aspects of echocardiography of the kidney in chronic renal failure due to essential hypertension. Patients and method : It was a prospective and analytical study carried out during 5 years from 1st January 2000 to 31st December 2004 in the department of cardiology, nephrology and radiology of Tokoin and Campus Teaching Hospital of Lome (Togo). The targeted population was 70 Togolese inpatients of two gender from 18 years and over, with essential hypertension associated with terminal renal failure and who have been explored by renal ultrasound.Pregnant women and patients suffering from a liver complaint were excluded. Results : During our study 3376 in-patients were recorded. Essential hypertension and its complications were found in 53.76% of cases. Renal complications represented 15.26% of in patients. A male sharp predominance was observed with sex-ratio value equal to 1.19. Patients' age ranged from 18 to 78 years with an average of 40.76 years. More than 78% of in-patients had terminal renal failure with a value of the clairance of creatinine calculed with Cockroft and Gault formula, less than 10 ml/min. Ultrasound abnormalities of renal failure at level III were observed in 64.29 % of patients under study. More than 75% of patients of less than 40 years old had ultrasound abnormalities of renal failure at level III. More than 75% of patients with terminal renal failure had ultrasound abnormalities of renal failure at level III. Patients with renal atrophy had ultrasound abnormalities of renal failure at level III. Conclusion : Essential hypertension complicated by chronic renal insufficiency constitutes a dreadful issue of public health in the developing states. It's diagnose and care were suitable through the renal ultrasound examination.
Databáze: OpenAIRE
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