Deve-se evitar a flebo-extração completa até o tornozelo no tratamento das varizes primárias por insuficiência da veia safena magna?
| Autor: | Hakan Uncu |
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| Rok vydání: | 2009 |
| Předmět: |
Adult
Male medicine.medical_specialty medicine.medical_treatment Veia Safena Thigh Flebotomia Varicose Veins Phlebotomy Peripheral Nerve Injuries Recurrence Varizes Varicose veins medicine Humans Saphenous Vein Postoperative Period Ligation Ambulatory phlebectomy Leg business.industry Femoral Vein Middle Aged Nerve injury Surgery Saphenous nerve Treatment Outcome medicine.anatomical_structure Venous Insufficiency Ambulatory Female Ankle medicine.symptom business Complication Vascular Surgical Procedures Insuficiência Venosa Follow-Up Studies |
| Zdroj: | Acta Cirurgica Brasileira, Volume: 24, Issue: 5, Pages: 411-415, Published: OCT 2009 Acta Cirúrgica Brasileira v.24 n.5 2009 Acta Cirúrgica Brasileira Sociedade Brasileira para o Desenvolvimento da Pesquisa em Cirurgia (SBDPC) instacron:SBDPC |
| ISSN: | 0102-8650 |
| DOI: | 10.1590/s0102-86502009000500013 |
| Popis: | PURPOSE: The most preferred method for the treatment of primary varicose veins due to greater saphenous vein (GSV) insufficiency is saphenofemoral high ligation and thigh stripping of the GSV, and ambulatory phlebectomy. Stripping is usually ended at the knee level to prevent nerve injury in the calf. However, different surgical modalities may be used depending on the surgeon's choice and experience. METHODS: We present the results of complete stripping of the GSV to the ankle and ambulatory phlebectomies performed by a single surgeon. Ninety-six patients (102 limbs) who underwent standardized surgical procedure were participated in this study. Median follow-up time was 3.4 years. RESULTS: All complaints due to varicose veins were resolved in all extremities. Some temporary complications observed were resolved fully during follow-up. Permanent paresthesia which was the most important complication was found only in two patients (2%). No recurrence was observed. CONCLUSION: The risk of saphenous nerve injury in the calf should not to be considered a reason to avoid complete stripping of the GSV to the ankle. If it is applied carefully and with appropriate technique, complete stripping still seems to be a good treatment option. OBJETIVO: O método de escolha para o tratamento das varizes primárias devido a insuficiência da veia safena magna (VSM) é a ligagura safenofemoral e a fleboextração em coxa e a flebectomia ambulatorial. A fleboextração é geralmente feita ao nível do joelho para prevenir a lesão neurológica no tornozelo. Diferentes modalidades operatórias, no entanto, podem ser utilizadas dependendo da escolha e da experiência do cirurgião. MÉTODOS: Apresentamos os resultados da fleboextração completa da VSM até o tornozelo e flebectomias ambulatoriais realizadas por um único cirurgião. Noventa e seis pacientes (102 membros) que foram submetidos a procedimento cirúrgico padrão participaram deste estudo. A mediana do tempo de seguimento foi 3,4 anos. RESULTADOS: Todas as queixas devido a varizes foram resolvidas em todos os pacientes. Algumas complicações temporárias observadas foram resolvidas totalmente durante o tempo de seguimento. Parestesia permanente que foi a complicação mais grave ocorreu apenas em dois pacientes (2%). Não observamos recurrência. CONCLUSÃO: O risco da lesão do nervo safeno no tornozelo não deve ser considerada uma razão para evitar-se a fleboextração completa da VSM até o tornozelo. Se é aplicada cuidadosamente e com a técnica apropriada, fleboextração ainda parece ser uma boa opção de tratamento. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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