Sonoelastografia na avaliação de nódulos tireoidianos: evolução do método como uma ferramenta diagnóstica promissora na predição de risco de malignidade
| Autor: | Marcelo V. Schelini, Maria Cristina Chammas, Marcelo Straus Takahashi, Rosa Sigrist, Pedro Henrique de Marqui Moraes |
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| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: |
lcsh:Medical physics. Medical radiology. Nuclear medicine
Thyroid nodules medicine.medical_specialty lcsh:R895-920 Review Article Malignancy Palpation 030218 nuclear medicine & medical imaging Lesion Ultrassonografia/métodos 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Fibrosis medicine Glândula tireoide Radiology Nuclear Medicine and imaging Técnicas de imagem por elasticidade/métodos Thyroid nodule/diagnostic imaging Thyroid gland medicine.diagnostic_test business.industry Thyroid Echogenicity Ultrasonography/methods medicine.disease Elastografia shear wave Nódulo da glândula tireoide/diagnóstico por imagem medicine.anatomical_structure 030220 oncology & carcinogenesis Shear wave elastography Elastography Radiology medicine.symptom business Elasticity imaging techniques/methods |
| Zdroj: | Radiologia Brasileira, Issue: ahead, Published: 08 AUG 2019 Radiologia Brasileira Radiologia Brasileira, Volume: 52, Issue: 4, Pages: 247-253, Published: 08 AUG 2019 Radiologia Brasileira v.52 n.4 2019 Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR) instacron:CBR |
| ISSN: | 0100-3984 |
| Popis: | The elastic properties of tissue have always been of interest in clinical practice. In the past, the identification of structures that were stiffer on physical palpation would raise the suspicion that “there was something wrong”. With the development and advancement of medicine, there proved to be a true correlation in the prediction of malignancy of a lesion: malignant disease tends to stiffen the affected tissue, either by increased cell proliferation or fibrosis. Palpation is the oldest method for the detection of thyroid nodules, which is informed by the knowledge that malignant thyroid lesions tend to be much harder than benign ones. Unfortunately, palpation is a highly subjective method that is dependent on the size and location of the lesion, as well as on the skill of the physician. In cases where these nodules are very small or are located in deep regions, their detection by palpation is difficult or even impossible. In addition, although a malignant lesion differs in terms of elasticity, it may not have echogenic properties, preventing its detection by conventional ultrasound. Imaging that indicates the stiffness or deformation of tissues, through the use of ultrasound elastography techniques, adds new information related to their structural formation. In this article, we review the basic physical principles of elastography and the evolution of the method for the evaluation of thyroid nodules, as well as the limitations of and future perspectives for its use. Resumo A propriedade elástica dos tecidos sempre foi motivo de interesse na prática clínica. A palpação física de estruturas mais rígidas levantava a suspeita de que “havia algo estranho” e isso se mostrou, com o desenvolvimento e avanços da medicina, uma correlação verdadeira na predição de malignidade de uma lesão: a doença maligna tende a enrijecer o tecido acometido, quer por proliferação celular aumentada ou por fibrose. A palpação é o método mais antigo para a detecção de nódulos tireoidianos. Lesões tireoidianas malignas tendem a ser muito mais duras do que as benignas. Infelizmente, a palpação é um método altamente subjetivo e depende do tamanho e localização da lesão e da habilidade do médico. Nos casos em que esses nódulos são muito pequenos ou estão localizados em regiões profundas, a sua detecção por palpação é dificultada ou até mesmo impossível. Além disso, mesmo sendo elasticamente diferente, a lesão pode não apresentar propriedades ecogênicas, impedindo a sua detecção por ultrassonografia convencional. A imagem da rigidez ou deformação desses tecidos acrescenta novas informações relacionadas à sua formação estrutural por meio das técnicas de elastografia. Revisamos, neste artigo, os princípios físicos básicos e a evolução da elastografia para avaliação de nódulos tireoidianos, bem como as limitações e perspectivas futuras do uso dessa técnica. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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