Histoire naturelle de la lipodystrophie cervicofaciale cortico-induite : suivi prospectif d'une cohorte de 37 patients
| Autor: | Adrien Kettaneh, Cecile Toledano, K.P. Tiev, Jean Cabane, Antoine Flahault, Laurence Fardet |
|---|---|
| Jazyk: | francouzština |
| Rok vydání: | 2007 |
| Předmět: |
Gynecology
Aged 80 and over Male medicine.medical_specialty Time Factors Patient follow up Adrenal cortex hormones business.industry C-Reactive Protein/metabolism Gastroenterology Adrenal Cortex Hormones/*adverse effects Lipodystrophy/*chemically induced/physiopathology Cohort Studies Giant Cell Arteritis/*drug therapy Internal Medicine medicine Humans Female Prospective Studies business Aged |
| Zdroj: | Revue de médecine interne, Vol. 28, No 12 (2007) pp. 825-31 |
| ISSN: | 0248-8663 |
| Popis: | Resume Propos Les donnees disponibles dans la litterature concernant la lipodystrophie cortico-induite sont tres rares. L'objectif de ce travail est de decrire l'histoire naturelle de la lipodystrophie cervicofaciale cortico-induite dans une population selectionnee et homogene de patients. Methodes Etude de cohorte monocentrique effectuee entre juin 2003 et septembre 2005. Afin de pouvoir appliquer un schema therapeutique standardise, seuls les patients debutant une corticotherapie systemique pour maladie de Horton etaient inclus dans cette cohorte. Les patients ne devaient pas recevoir de bolus en debut de traitement. En cours de corticotherapie, les patients etaient vus en consultation mensuellement et etaient photographies. Apres arret de la corticotherapie, ils etaient vus et photographies tous les trois mois durant six mois. A la fin de l'etude, les photographies des patients etaient evaluees afin de definir : 1) l'incidence de la lipodystrophie cortico-induite au cours de la maladie de Horton ; 2) le delai median d'apparition de la lipodystrophie apres mise en route du traitement ; 3) le delai median de disparition de la lipodystrophie apres arret du traitement (et la posologie quotidienne mediane de corticoides en cas de disparition sous traitement). Resultats Trente-sept patients etaient inclus dans cette etude (femmes : 73 % ; âge moyen : 75 ± 7 ans ; posologie initiale moyenne de prednisone : 44 ± 13 mg/j). La duree moyenne de suivi etait de 23,6 ± 7,4 mois. L'incidence de la lipodystrophie cervicofaciale chez ces patients etait de 48 % a trois mois et de 60 % a 12 mois. Le delai median d'apparition de la lipodystrophie apres instauration de la corticotherapie etait court (trois mois [1–4]). Au cours de la decroissance de la corticotherapie ou des six mois suivant son arret, nous observions une regression des modifications morphologiques chez la plupart des patients (71 %). Le delai median de disparition de cette lipodystrophie apres initiation de la corticotherapie etait de 19 mois [16–22]. La posologie mediane de prednisone etait alors de 4 mg/j [0–7]. Conclusion La lipodystrophie est frequente chez le sujet âge recevant une corticotherapie prolongee et a dose initiale elevee. Elle apparait precocement apres le debut du traitement. Ces modifications morphologiques sont la plupart du temps reversibles. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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