The treatment efficacy of disturbed swallowing function in patients with ischemic stroke and neurogenous dysfagia in the intensive care unit

Autor: V. I. Ershov, I N Borodkin, G. E. Kuznetsov, S. V. Zdvizhkova, T. Yu. Lozinskaya, V.V. Silkin, A. P. Gonchar-Zaikin
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 119:35
ISSN: 1997-7298
DOI: 10.17116/jnevro201911907135
Popis: To evaluate the efficacy of the training method of rehabilitation of patients with neurogenic dysphagia in ischemic stroke carried out with the use of special nutrient mixtures as part of combination therapy.The study included 65 patients (35 men and 30 women, aged 45 to 80 years) with dysphagia in the acute period of ischemic stroke. Thirty patients were treated with special binding compounds as part of a combination therapy. Thirty-five patients did not use the mixture. The dynamics of the recovery function of swallowing using PAS (the Penetration-Aspiration Scale) and FEDSS (the Fiberoptic Endoscopic Dysphagia Severity Scale), as well as the transition from tube to independent feeding were studied.The training method of rehabilitation with the help of special nutritional mixtures allows achieving significantly better indicators of restoration of swallowing function assessed with PAS and FEDSS in patients with ischemic stroke and neurogenic dysphagia. This trend is most pronounced in the group of patients with pseudobulbar syndrome. The application of the training method leads to a significantly better transition from tube to independent feeding. Tracheal intubation and mechanical ventilation are an additional factor aggravating swallowing disorders.Цель исследования. Оценить эффективность тренировочного метода реабилитации больных с нейрогенной дисфагией при ишемическом инсульте (ИИ), проводимого с применением специальных питательных смесей в составе комбинированной терапии. Материал и методы. В исследование включены 65 пациентов (35 мужчин и 30 женщин в возрасте от 45 до 80 лет) с дисфагией в остром периоде ИИ. У 30 пациентов применены специальные вяжущие смеси в составе комбинированной терапии, у 35 пациентов смеси не применяли. Изучали динамику восстановления функции глотания с использованием шкал PAS (шкала пенетрации-аспирации) и FEDSS (федеральная эндоскопическая шкала оценки тяжести дисфагии), а также переход с зондового питания на самостоятельное. Результаты и заключение. Применение тренировочного метода реабилитации с помощью специальных питательных смесей у больных с ИИ и дисфагией позволяет достичь достоверно лучших показателей восстановления функции глотания по шкалам PAS и FEDSS. Данная тенденция наиболее выражена в группе больных с псевдобульбарным синдромом. Применение тренировочного метода приводит к достоверно лучшему переходу от зондового питания к самостоятельному. Интубация трахеи и проведение искусственной вентиляции легких являются дополнительным фактором, усугубляющим нарушения глотания.
Databáze: OpenAIRE