Fragilidade na governança regional durante implementação da Rede de Urgência e Emergência em Região Metropolitana
Autor: | Marcia Aparecida Amaral, Gastão Wagner de Souza Campos, Danilo Carvalho Oliveira, Alexandre Rocha Santos Padilha |
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Jazyk: | angličtina |
Předmět: |
Federalism
050204 development studies media_common.quotation_subject Unit (housing) Regionalização Health systems Regional health planning Political science 0502 economics and business Health care Policy implementation 050602 political science & public administration Federalismo media_common Emergency medical services Governance Collective management business.industry Corporate governance Welfare economics lcsh:Public aspects of medicine 05 social sciences Governança lcsh:RA1-1270 General Medicine Sistemas de saúde 0506 political science Negotiation Serviços médicos de emergência business |
Zdroj: | Saúde em Debate, Vol 42, Iss 118, Pp 579-593 Saúde em Debate v.42 n.118 2018 Saude em Debate Centro Brasileiro de Estudos de Saude instacron:CBES |
ISSN: | 2358-2898 |
Popis: | RESUMO Este artigo analisa a implementação da Rede de Urgência e Emergências, seus arranjos interfederativos regionais de pactuação e gestão de políticas, na Região Metropolitana de São Paulo, no período de 2011-2016. Considera-se implementação como um processo dinâmico da política, com interação, negociação e aprendizagem permanentes. Este é um estudo de caso, baseado na pesquisa qualitativa em saúde e nos estudos de avaliação de implementação de políticas, com 4 níveis de análise imbricados: desenho de implementação; caracterização de atores de implementação; caracterização de arranjos interfederativos regionais e contenciosos e desafios interfederativos não superados. Os dados foram obtidos em documentos públicos das instâncias de pactuação e coordenação da política e das organizações e dos atores participantes. Baseado nas reflexões de poder em políticas de saúde de Testa e no método Paideia de gestão de coletivos, analisa-se como os resultados revelam a insuficiência dos instrumentos políticos e dos arranjos de coordenação desenvolvidos pela implementação da Rede de Urgência e Emergência. Assim, discutem-se a fragilidade da governança regional, a necessidade de fortalecer as regiões de saúde como unidade territorial, sua relação com as Redes de Atenção à Saúde e as propostas de arranjos regionais e interfederativos para o desenvolvimento do Sistema Único de Saúde (SUS). |
Databáze: | OpenAIRE |
Externí odkaz: |