Fragilidade na governança regional durante implementação da Rede de Urgência e Emergência em Região Metropolitana

Autor: Marcia Aparecida Amaral, Gastão Wagner de Souza Campos, Danilo Carvalho Oliveira, Alexandre Rocha Santos Padilha
Jazyk: angličtina
Předmět:
Zdroj: Saúde em Debate, Vol 42, Iss 118, Pp 579-593
Saúde em Debate v.42 n.118 2018
Saude em Debate
Centro Brasileiro de Estudos de Saude
instacron:CBES
ISSN: 2358-2898
Popis: RESUMO Este artigo analisa a implementação da Rede de Urgência e Emergências, seus arranjos interfederativos regionais de pactuação e gestão de políticas, na Região Metropolitana de São Paulo, no período de 2011-2016. Considera-se implementação como um processo dinâmico da política, com interação, negociação e aprendizagem permanentes. Este é um estudo de caso, baseado na pesquisa qualitativa em saúde e nos estudos de avaliação de implementação de políticas, com 4 níveis de análise imbricados: desenho de implementação; caracterização de atores de implementação; caracterização de arranjos interfederativos regionais e contenciosos e desafios interfederativos não superados. Os dados foram obtidos em documentos públicos das instâncias de pactuação e coordenação da política e das organizações e dos atores participantes. Baseado nas reflexões de poder em políticas de saúde de Testa e no método Paideia de gestão de coletivos, analisa-se como os resultados revelam a insuficiência dos instrumentos políticos e dos arranjos de coordenação desenvolvidos pela implementação da Rede de Urgência e Emergência. Assim, discutem-se a fragilidade da governança regional, a necessidade de fortalecer as regiões de saúde como unidade territorial, sua relação com as Redes de Atenção à Saúde e as propostas de arranjos regionais e interfederativos para o desenvolvimento do Sistema Único de Saúde (SUS).
Databáze: OpenAIRE