Description et place des techniques bactériologiques dans la prise en charge des infections pulmonaires

Autor: Martine Pestel-Caron, L. Lemee, S. Dahyot
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Revue Des Maladies Respiratoires
ISSN: 0761-8425
DOI: 10.1016/j.rmr.2016.07.007
Popis: Resume Les pneumopathies aigues recouvrent des contextes cliniques varies et les etiologies bacteriennes impliquees le sont tout autant. Aucun outil microbiologique n’est 100 % sensible ni 100 % specifique et malgre les investigations, plus de 30 % des pneumopathies restent sans etiologie identifiee. Si aucun prelevement n’est indique pour les patients traites en ambulatoire, les prelevements respiratoires non invasifs sont a privilegier pour les pneumopathies aigues hospitalisees (communautaires ou associees aux soins), tandis que les prelevements invasifs sont indiques en seconde ligne pour les pneumopathies aigues communautaires en reanimation, et en premiere ligne pour les pneumopathies aigues de l’immunodeprime. La culture microbiologique garde une place importante, a condition que le malade soit preleve avant instauration de l’antibiotherapie. Certains contextes peuvent justifier le recours aux hemocultures, a la recherche d’antigenes urinaires ou aux serologies. Les PCR rendent deja service au quotidien mais l’avenir a court terme appartient probablement aux panels moleculaires multiplex capables de detecter de nombreux micro-organismes en quelques heures, surtout dans les pneumopathies communautaires severes de reanimation et les pneumopathies aigues de l’immunodeprime. Le sequencage nucleotidique haut debit revolutionnera bientot le diagnostic microbiologique, en pneumologie comme dans les autres domaines de l’infectiologie.
Databáze: OpenAIRE