[Bandage lamellar-optical keratoplasty for post-excimer laser keratectasia]
| Autor: | R A Dzhalili, G. A. Osipyan, L Alharki, N Yu Yusef, V M Sheludchenko, Kh Khraystin |
|---|---|
| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: |
medicine.medical_specialty
Visual acuity genetic structures medicine.medical_treatment Keratomileusis Laser In Situ Keratomileusis Corneal Diseases Cornea Corneal Transplantation 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Postoperative Complications Ectasia Ophthalmology medicine Humans Dioptre business.industry LASIK Corneal Topography Bandages eye diseases medicine.anatomical_structure 030221 ophthalmology & optometry Lasers Excimer medicine.symptom business Complication 030217 neurology & neurosurgery Bandage Dilatation Pathologic |
| Zdroj: | Vestnik oftalmologii. 135(5. Vyp. 2) |
| ISSN: | 0042-465X |
| Popis: | According to various sources, occurrence rate of keratectasia (KE) after Laser in situ Keratomileusis (LASIK) ranges from 0.04 to 0.2%. No known technique for keratorefractive surgery eliminates the probability. Neither corneal cross-linking, nor implantation of polymeric segments can completely prevent its development.To treat KE after LASIK with bandage lamellar-optical keratoplasty (BLOK) surgery and to evaluate the results.The study included 22 patients with KE after LASIK divided into two groups. The first group consisted of 6 patients; they underwent BLOK surgery using a segment transplant 1.5 mm in width and 180-220 µm in thickness. The second group included 16 patients who underwent BLOK surgery using 2.75 mm wide, 290-350 µm thick allogeneic transplant of individual length. The follow-up lasted 4 years.In the first group, uncorrected visual acuity (UCVA) improved by 0.4±007, in the second group - by 0.46±0.15. After two years, two patients had their transplant exchanged for a wider one due to ectasia progression. Corneal refraction was stable at 45.36±1.47 Diopters in all other patients of the first group. In the second group, it was consistently between 40.6 and 45.7 Diopters. The main complication of the BLOK surgery was displacement of the edge of the corneal flap formed during LASIK - occurred in 4 patients.Bandage lamellar-optical keratoplasty proved effective in treating patients with KE after LASIK, leading to improvement of visual acuity, strengthening of the cornea and normalization of its surface; it slows further progression of ectasia.Введение. Частота кератэктазий (КЭ) после ЛАСИК варьирует от 0,04 до 0,2% по разным данным. Не существует исключения для ее развития при всех технологиях кераторефракционных операций. Применение кросслинкинга роговицы и имплантации полимерных сегментов при кератэктазии не исключает его прогрессирования. Цель исследования - применить для хирургического лечения кератэктазии после ЛАСИК метод бандажной кератопластики и оценить результаты. Материал и методы. Из 22 пациентов с КЭ после ЛАCИК сформированы две группы: в 1-й группе (6 пациентов) применили бандажную лечебно-оптическую кератопластику (БЛОК) с параметрами трансплантата сегментной формы шириной 1,5 мм, толщиной 180-220 мкм; во 2-й группе (16 пациентов) выполнили операцию БЛОК с аллотрансплантатом шириной 2,75 мм, толщиной 290-350 мкм индивидуальной длины. Срок наблюдения - до 4 лет. Результаты. В 1-й группе наблюдали повышение некорригированной остроты зрения на 0,4±0,07, во 2-й - на 0,46±0,15. Через 2 года у 2 пациентов заменили трансплантат на более широкий в связи с прогрессированием эктазии. У остальных рефракция роговицы была стабильной - 45,36±1,47 дптр. Во 2-й группе рефракция была стабильной - в интервале от 40,6 до 45,7 дптр. Основным осложнением при проведении БЛОК было смещение края роговичного лоскута, сформированного при ЛАСИК, - у 4 пациентов. Заключение. Хирургическая технология БЛОК позволяет получить эффективный результат в случае кератэктазии после ЛАСИК, который выражается в повышении остроты зрения, укреплении роговицы и нормализации ее поверхности, что обеспечивает снижение дальнейшего прогрессирования эктазии. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|