Influence of the tilt angle of Percutaneous Aortic Prosthesis on Velocity and Shear Stress Fields
| Autor: | Gabriel C Camargo, Jorge Roberto Lopes dos Santos, Ângela Ourivio Nieckele, Bruno Alvares de Azevedo Gomes, Aristarco Gonçalves de Siqueira-Filho, Luis Fernando Alzuguir Azevedo, Gláucia Maria Moraes de Oliveira |
|---|---|
| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2017 |
| Předmět: |
Male
Models Anatomic lcsh:Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system medicine.medical_specialty Percutaneous Computed Tomography Angiography Hemodynamics – Adults Posture Hemodinâmica 030204 cardiovascular system & hematology 01 natural sciences 010305 fluids & plasmas Transcatheter Aortic Valve Replacement 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Aortic prosthesis 0103 physical sciences medicine Humans Aged Shear Stress Heart Valve Prosthesis Implantation business.industry Hemodynamics Implante de Prótese de Valva Cardíaca Aortic Valve Stenosis Original Articles Surgery Estresse de Cisalhamento Tilt (optics) Fluxo Sanguíneo Regional lcsh:RC666-701 Regional Blood Flow Printing Three-Dimensional Cardiology and Cardiovascular Medicine business Nuclear medicine Shear Strength Blood Flow Velocity |
| Zdroj: | Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Volume: 109, Issue: 3, Pages: 231-240, Published: 07 AUG 2017 Arquivos Brasileiros de Cardiologia Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Iss 0 Arquivos Brasileiros de Cardiologia v.109 n.3 2017 Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) instacron:SBC |
| Popis: | Background: Due to the nature of the percutaneous prosthesis deployment process, a variation in its final position is expected. Prosthetic valve placement will define the spatial location of its effective orifice in relation to the aortic annulus. The blood flow pattern in the ascending aorta is related to the aortic remodeling process, and depends on the spatial location of the effective orifice. The hemodynamic effect of small variations in the angle of inclination of the effective orifice has not been studied in detail. Objective: To implement an in vitro simulation to characterize the hydrodynamic blood flow pattern associated with small variations in the effective orifice inclination. Methods: A three-dimensional aortic phantom was constructed, reproducing the anatomy of one patient submitted to percutaneous aortic valve implantation. Flow analysis was performed by use of the Particle Image Velocimetry technique. The flow pattern in the ascending aorta was characterized for six flow rate levels. In addition, six angles of inclination of the effective orifice were assessed. Results: The effective orifice at the -4° and -2° angles directed the main flow towards the anterior wall of the aortic model, inducing asymmetric and high shear stress in that region. However, the effective orifice at the +3° and +5° angles mimics the physiological pattern, centralizing the main flow and promoting a symmetric distribution of shear stress. Conclusion: The measurements performed suggest that small changes in the angle of inclination of the percutaneous prosthesis aid in the generation of a physiological hemodynamic pattern, and can contribute to reduce aortic remodeling. Resumo Fundamento: Devido à natureza do processo de liberação da prótese percutânea, é esperada uma variabilidade do posicionamento final da válvula. A localização da prótese irá definir a posição espacial do seu orifício efetivo em relação ao ânulo aórtico. O padrão do fluxo sanguíneo em aorta ascendente está relacionado ao processo de remodelamento aórtico, além de ser dependente da disposição espacial do orifício efetivo. O efeito hemodinâmico de pequenas variações na angulação do orifício efetivo ainda não foi estudado em detalhes. Objetivo: O objetivo do presente trabalho foi implementar uma simulação in vitro do fluxo sanguíneo para caracterização do padrão hidrodinâmico, associado a pequenas variações na inclinação do orifício efetivo. Métodos: Para esse fim, foi construído um fantoma aórtico tridimensional, que reproduziu a anatomia de um paciente submetido ao implante valvar percutâneo. A análise de fluxo foi realizada através da técnica de Velocimetria por Imagens de Partícula. O padrão de escoamento em aorta ascendente foi caracterizado para seis níveis de vazão de fluxo. Além disso, foram estudados seis inclinações do orifício efetivo. Resultados: O estudo demonstrou que o orifício efetivo nos ângulos -4° e -2° direcionaram o fluxo principal para a parede anterior do modelo aórtico, induzindo um cisalhamento assimétrico e elevado nessa região. Por outro lado, os ângulos +3° e +5° mimetizam o padrão fisiológico, centralizando o fluxo principal e promovendo uma distribuição simétrica do cisalhamento. Conclusão: As medições realizadas sugerem que pequenas alterações angulares na prótese percutânea auxiliam na geração de um padrão hemodinâmico fisiológico, podendo contribuir para menor remodelamento aórtico. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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