Implementación de un Modelo Porcino de Trasplante Hepático en Chile

Autor: Leyla Alegria Vargas, María Jose Zenteno, Macarena Viñuela Morales, Carlo Marino Coloma, Rolando Rebolledo Acevedo, Pablo Achurra Tirao, Sergio Riveros González, Gabriela Susana Ochoa Suazo, Emilio Morales Zambra, Jorge Martínez Castillo, Cristian Jarry Trujillo
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Revista de cirugía v.72 n.5 2020
SciELO Chile
CONICYT Chile
instacron:CONICYT
ISSN: 2452-4549
2452-4557
DOI: 10.35687/s2452-45492020005704
Popis: Objetivo: Presentar la implementación del primer modelo porcino de trasplante hepático (TH) en Chile y sus resultados. Material y Método: Se implementó un protocolo quirúrgico y anestésico en el contexto de una investigación en perfusión normotérmica hepática financiada por un Fondo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico. Los cerdos fueron seleccionados por peso (35-40 kilos), en cada experimento se utilizó dos, donante y receptor, sometidos a procura y trasplante respectivamente. El análisis se realizó con estadística descriptiva. Resultados: Se realizaron 26 experimentos (marzo 2018-octubre 2019). El protocolo consta de 7 etapas: Preparación, Instrumentalización, Procura o Hepatectomía, Tiempo Anhepático, Etapa de Isquemia-Reperfusión, Monitorización y Eutanasia. Las primeras tres son similares en ambos cerdos, y desde la cuarta en adelante corresponde sólo al receptor.La supervivencia a la cirugía fue de 92,3% (24/26) y al seguimiento de 76,9% (20/26). La mortalidad se produjo por inestabilidad cardiovascular post-reperfusión portal. El tiempo quirúrgico promedio fue de 170 min, y el tiempo anhepático de 33 minutos. La PAM cursó una baja post reperfusión con recuperación al final de la monitorización(67,4 mmHg media) y la tendencia en ph fue a acidosis al final del seguimiento(7,21 media). Se requirió drogas vasoactivas en 12 casos. Discusión: Logramos implementar un modelo experimental simplificado y reproducible de TH sin necesidad de circulación extracorpórea ni puente veno-venoso gracias a la estandarización de la técnica quirúrgica y de los cuidados perioperatorios. Conclusiones: La consolidación de un modelo experimental significa el primer paso en investigación pre-clínica de nuevas tecnologías asociadas al TH en Chile.
Databáze: OpenAIRE
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