Miotomía endoscópica por vía oral (POEM) para el tratamiento de la acalasia. Experiencia clínica inicial y resultados a corto plazo

Autor: Josefina Sáez B, Mauricio Gabrielli N, Marco Ceroni V., Rodrigo Muñoz C., Enrique Norero M, Fernando Crovari E, Andrés Donoso D, Fernando Pimentel M, Erik Manríquez A., Allan Sharp P., Ricardo Mejía M
Jazyk: Spanish; Castilian
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Revista chilena de cirugía v.69 n.5 2017
SciELO Chile
CONICYT Chile
instacron:CONICYT
Popis: Resumen Introduccion La acalasia es el trastorno motor primario mas frecuente del esofago. El estandar de tratamiento actual es la miotomia de Heller laparoscopica. En los ultimos anos, el desarrollo de tecnicas endoscopicas avanzadas ha permitido el posicionamiento de la tecnica POEM (del ingles: per-oral endoscopic myotomy) como una nueva alternativa terapeutica con resultados promisorios. Objetivo Presentar nuestra experiencia clinica, con descripcion de la tecnica utilizada, resultados perioperatorios y seguimiento a corto plazo en el desarrollo de esta alternativa terapeutica. Materiales y metodos Se realizo un analisis retrospectivo de datos obtenidos en forma prospectiva de 15 pacientes intervenidos mediante POEM en 3 hospitales docentes asociados. Se recopilaron variables demograficas preoperatorias, detalle del intraoperatorio y registro de morbimortalidad operatoria. Se realizo un seguimiento clinico dirigido registrando el puntaje de Eckardt y la presencia de sintomas de reflujo gastroesofagico. Resultados Entre agosto de 2015 y noviembre de 2016 se realizaron 15 POEM. Seis de estos pacientes eran mujeres, y la edad promedio fue de 49 anos. El tiempo operatorio promedio fue de 110 min; no hubo morbimortalidad operatoria. La estadia hospitalaria promedio fue de 2,8 dias. El seguimiento fue de entre 1 y 15 meses. El puntaje de Eckardt promedio en el preoperatorio y en el postoperatorio fue de 10,5 y 0,4 puntos, respectivamente. Tres pacientes presentaban sintomas de reflujo gastroesofagico al momento del seguimiento. Conclusion Los resultados obtenidos en nuestra serie apoyan la efectividad y seguridad del POEM a corto plazo. Se requiere de un seguimiento mayor para determinar el rol definitivo de esta tecnica.
Databáze: OpenAIRE
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