Arthrite à pneumocoque chez un adulte immunocompétent
Autor: | Maryama Chadli, Hicham Chemsi, Yassine Sekhsokh |
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Jazyk: | angličtina |
Rok vydání: | 2015 |
Předmět: |
Gynecology
medicine.medical_specialty lcsh:R5-920 business.industry Arthrite rhumatoïde immunocompétent arthrite à Pneumocoque arthrite rhumatoïde lcsh:Public aspects of medicine Pneumococcal arthritis immunocompétent lcsh:RA1-1270 General Medicine medicine.disease Pneumococcal infections arthrite à pneumocoque Medicine business lcsh:Medicine (General) |
Zdroj: | The Pan African Medical Journal, Vol 21, Iss 139 (2015) Pan African Medical Journal; Vol 21, No 1 (2015) |
ISSN: | 1937-8688 |
Popis: | Les infections a pneumocoques sont avant tout respiratoires, ORL et meningees. Les infections osteoarticulaires a pneumocoque ont la particularite de survenir dans moins de 20% des cas chez l'adulte sain. Habituellement, un ou plusieurs facteurs favorisants sont retrouves. Toutefois, nous rapportons lors de cette observation le cas d'une arthrite a Streptococcus pneumoniae chez un adulte immunocompetent sans facteurs predisposant. Patient âge de 66 ans, diabetique de type II, a ete hospitalise pour une decompensation acido-cetosique et une monoarthrite du genou droit. Ce patient etait febrile (39°C) et presentait un genou droit inflammatoire en flexion avec rougeur et chaleur locale et un choc rotulien. Une ponction articulaire avec d'autres examens ont ete realises pour confirmation d'une arthrite septique a pneumocoque. Le resultat de la ponction articulaire realisee a montre un liquide jaune citron trouble avec 480 000 leucocytes/mm3 a predominance polynucleaires neutrophiles. L'examen direct a montre des coccis a Gram positif en diplocoque, la culture a permis d'isoler un Streptococcus pneumoniae sensible a la penicilline G. L'evolution clinique et biologique de l'arthrite du genou etait favorable. Un deficit immunitaire, un asplenisme anatomique ou fonctionnel peuvent etre en cause. L'alcoolisme est un facteur favorisant mais le mecanisme n'est pas clairement elucide. La presence de materiel prothetique, peut favoriser une localisation septique. Ces facteurs de risque doivent etre systematiquement recherches, notamment en cas d'infection grave ou recidivante, une antibioprophylaxie ou une vaccination pouvant etre proposees chez les sujets a haut risque. |
Databáze: | OpenAIRE |
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