Affektive Störungen bei Lehrerinnen und Lehrern. Untersuchungen zur Diagnostik von Depressivität, zu berufsbezogenen Risikofaktoren und zur Bewältigung beruflicher Belastungen

Autor: Lehr, Dirk
Přispěvatelé: Rief, Winfried (Prof. Dr.)
Jazyk: němčina
Rok vydání: 2008
Předmět:
DOI: 10.17192/z2008.0084
Popis: Psychische Störungen bilden in der Berufsgruppe der Lehrerinnen und Lehrer den Hauptgrund für ein vorzeitiges Ausscheiden aus dem Erwerbsleben. Die resultierenden Einschnitte in die persönliche Biografie sowie die gesamtgesellschaftlichen, ökonomischen Folgen sind erheblich. Die vorliegende Dissertation untersucht ausgewählte Fragestellungen im Schnittfeld von Arbeit und (psychischer) Gesundheit bei Lehrerinnen und Lehrern. In der Mantelschrift wird zunächst die gesundheitliche Situation von Lehrerinnen und Lehrern skizziert. Depressive Symptome sowie affektive Störungen stellen ein zentrales gesundheitliches Problem dar. Vor diesem Hintergrund wurde in der ersten Originalarbeit die Messung von Depressivität thematisiert. Auf der Grundlage der Item-Response-Theorie wurde in Rasch-Analysen untersucht, für welche Populationen und Anwendungen sich die Allgemeine Depressionsskala sowie die State-Trait Depression Scales eignen. Hauptziel war die Evaluation von kritischen Cut-Off-Werten mittels Receiver-Operating-Characteristics. Evaluierte Cut-Off-Werte können einen Beitrag zur Validität, insbesondere zur Beurteilung der klinischen Relevanz, von Studien zu Arbeit und Gesundheit leisten. Anschließend liefert die Mantelschrift einen Überblick zu allgemeinen und berufsbezogenen Risikofaktoren für affektive Störungen. In Form eines systematischen Reviews werden die berufsbezogenen Risikofaktoren für psychische Störungen bei Lehrern dargestellt. Zur Erklärung dieser Zusammenhänge folgt eine Zusammenstellung von theoretischen Modellen und entsprechenden Befunden für den Bereich des Lehrerberufes. Die Studienziele der folgenden Originalarbeiten werden abgeleitet. Die zweite Originalarbeit untersuchte die Gültigkeit des Effort-Reward Imbalance Model für Lehrerinnen und Lehrer. Die Assoziationen der unterschiedlichen Gratifikationsarten mit affektiven Störungen standen im Mittelpunkt dieser Studie. In logistischen Regressionsanalysen erwies sich fehlende Wertschätzung für die berufliche Arbeit als zentraler Risikofaktor. Ausgehend von diesem Befund wurde mit dem Konzept der beruflichen Selbst-Wertschätzung eine Weiterentwicklung des Modells vorgeschlagen. Erste Ergebnisse zur Operationalisierung und Validität wurden vorgestellt. Zusätzliche prospektive Analysen belegten die ungünstigen Einflüsse einer Effort-Reward Imbalance auf depressive Symptomatik. Die dritte Studie basierte auf dem Transactional Stress Model. Dabei wurde ein Ansatz verfolgt, der Flexibilität als Kennzeichen erfolgreicher Bewältigung betrachtet. Vor diesem Hintergrund waren die Konzepte des Bewältigungsrepertoires und der Bewältigungsmuster von Interesse. Ziel der Studie war es, Muster der habituellen Stressbewältigung clusteranalytisch zu identifizieren. Drei Bewältigungsmuster wurden im Hinblick auf ihre Assoziationen mit psychischer Gesundheit evaluiert. In weiterführenden Analysen wurde der Nutzen einer multivariaten Perspektive auf Bewältigung deutlich. Charakteristika erfolgreicher Bewältigung wurden beschrieben und Implikationen für die Gestaltung von Stressbewältigungstrainings für Lehrerinnen und Lehrer abgeleitet.
Mental disorders are the main reason for early retirement in German school teachers. Retirement as a consequence of bad health marks a major break in the biography of an individual. Associated costs for society and public health are considerable. This dissertation focuses on occupational health in school teachers. Firstly, the health status of teachers is described. Depressive symptoms and affective disorders represent the major problems. Accordingly, the aim of the first study is to investigate characteristics of two measurements of depressive symptomatology, the Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale and the State-Trait Depression Scales. Based on Item-Response Theory, Rasch-analyses reveal that both questionnaires are appropriate measurements of depressive symptomatology covering the range from normal to clinically ill populations. The focus of the study is on the evaluation of critical cut-off-values. Therefore receiver-operating characteristics analyses are conducted. It is important to underline that evaluated cut-off-values are one option to ensure the validity of occupational health studies and provide assistance to assess the clinical relevance of results. Secondly, a review on general und occupational risk factors for affective disorders is given. Additionally, a systematic review on risk factors for school teachers is presented. Theoretical models and corresponding empirical evidence for teachers health are outlined in order to explain associations between work and health. The objectives of the following studies are deduced. The objective of the second study is to evaluate the validity of the Effort-Reward Imbalance Model in teachers. The associations between different rewards and affective disorders are in the center of interest. Logistic regression analyses reveal that a lack of external esteem at work is the main risk factor for depressive disorders. As a consequence, it is suggested to add a new component to the model: occupational self-appreciation. Preliminary results on the operationalization and validity of this construct are presented. Additional prospective analyses support the assumption of an adverse effect of Effort-Reward Imbalance on depressive symptomatology. The theoretical framework of the third study is the Transactional Stress Model. Flexibility is thought to be a central characteristic of successful coping. Following this approach, the repertoire of coping strategies and coping patterns are in the center of attention. The objective of the study is to identify patterns of habitual coping with occupational stress. Different cluster analyses are undertaken. The association between affective disorders and three different coping patterns are investigated. Additional analyses demonstrate the benefit of a multivariate perspective on coping. Characteristics of functional coping are described. Finally, implications for stress management trainings for teachers are suggested.
Databáze: OpenAIRE
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