Current state of cerebral microangiopathy in hypertension
| Autor: | A N Evdokimenko, Tat'yana S. Gulevskaya, Pavel L. Anufriev |
|---|---|
| Rok vydání: | 2021 |
| Předmět: |
medicine.medical_specialty
business.industry Progressive leukoencephalopathy Brain medicine.disease Magnetic Resonance Imaging Pathology and Forensic Medicine Pathogenesis White matter Cerebrovascular Disorders medicine.anatomical_structure Neuroimaging Cerebral Small Vessel Diseases Cerebral microangiopathy Internal medicine Hypertension Stroke Lacunar Cardiology Humans Medicine Dementia Differential diagnosis Risk factor business |
| Zdroj: | Arkhiv patologii. 83:45 |
| ISSN: | 0004-1955 |
| DOI: | 10.17116/patol20218306145 |
| Popis: | Hypertension is the main cause and the most important risk factor for both acute cerebrovascular accident and chronic progressive cerebrovascular insufficiency that is accompanied by severe neurological and mental disorders even to the extent of developing dementia. They are based on hypertension-induced pathology of the intracerebral arteries and cerebral microvasculature - cerebral microangiopathy that leads to small deep (lacunar) infarcts (SDIs) and diffuse cerebral white matter diseases. This review highlights the morphology, pathogenesis, clinical and neuroimaging diagnosis of hypertensive SDIs, and their differential diagnosis with atherosclerotic SDIs in the historical aspect. It is emphasized that the lacunar state of the brain in hypertension is a predictor of massive cerebral hemorrhages. Special attention is paid to current studies of the morphology and pathogenesis of diffuse changes in white matter and to the role of blood-brain barrier impermeability in the development of progressive leukoencephalopathy.Артериальная гипертензия (АГ) — основная причина и важнейший фактор риска развития как острых нарушений мозгового кровообращения, так и хронической прогрессирующей недостаточности мозгового кровообращения, сопровождающейся тяжелыми неврологическими и психическими расстройствами вплоть до развития деменции. В их основе лежит обусловленная АГ патология интрацеребральных артерий и микроциркуляторного русла головного мозга — церебральная микроангиопатия, приводящая к развитию малых глубинных (лакунарных) инфарктов (МГИ) и диффузной патологии церебрального белого вещества. В настоящем обзоре в историческом аспекте освещены вопросы морфологии, патогенеза, клинической и нейровизуализационной диагностики гипертонических МГИ, а также дифференциальной диагностики их с атеросклеротическими МГИ. Подчеркивается, что лакунарное состояние головного мозга при АГ является предиктором массивных кровоизлияний в мозг. Особое внимание уделено современным исследованиям морфологии и патогенеза диффузных изменений белого вещества и роли нарушений проницаемости гематоэнцефалического барьера в развитии прогрессирующей лейкоэнцефалопатии. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|