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Introducción: Los estudios sobre demanda asistencial neuropediátrica, escasos en nuestro país, ofrecen información de enorme valor para el conocimiento de la especialidad, las necesidades de especialistas y su formación, y contribuyen a la correcta planificación y utilización de los recursos económicos y humanos. Objectivo: Conocer la demanda real, patología predominante y utilidad de los exámenes complementarios y determinar así las necesidades de actuación neuropediátrica en la consulta de un hospital general Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, de los pacientes vistos en primera consulta y consultas sucesivas de neuro-pediatría durante un período de 7 y 4 años, respectivamente, seleccionados aleatoriamente Resultados: En este período fueron valorados 1.130 niños que generaron 5.033 consultas. El número de visitas representa el 25% de todas las consultas del servicio de pediatría, lo que supone el 31%o de niños menores de 14 años de la población infantil de Segovia, con un índice global de revisiones/pacientes nuevos de 3,4. El diagnóstico más frecuente fue cefalea (32%), seguido de paroxismo no epiléptico, convulsión febril, y epilepsia. Las patologías que requirieron mayor número de consultas sucesivas fueron epilepsia (20%), cefalea (9%) y convulsión febril (5%). El índice revisiones/pacientes nuevos fue significativamente elevado en la parálisis cerebral infantil y la epilepsia. El EEG fue el examen complementario más solicitado, seguido de los estudios neurorradiológicos. Conclusiones: La demanda neuropediátrica está constituida en su mayoría por cefaleas, epilepsias, convulsiones, trastornos paroxísticos no epilépticos y neurología neonatal y de los primeros años de la vida.Existe una elevada presión asistencial que proviene en gran medida de trastornos funcionales o autolimitados y que podría reducirse con una correcta formación neurológica en atención primaria. : Introduction: The few existing studies on the demand for neuropediatric care in Spain offer information of enormous value, contributing to our knowledge of this specialty and of the needs of specialists and their training, as well as to the correct planning and use of economic and human resources. Objective: To determine the real demand, predominant disorders and usefulness of complementary examinations with a view to determining the need for neuropediatric care in a general hospital. Material and methods: Descriptive, retrospective study of patients attending the neuropediatric department for the first time during a 7-year period and for follow-up visits during a 4-year period. The periods were randomly selected. Results: During this period 1130 children, generating 5033 consultations, were assessed. The total number of visits amounted to 25% of all consultations in the Pediatric Department, involving 31% of the children under 14 years of age in the pediatric population of Segovia. The overall rate of reexaminations/new patients was 3.4. The most frequent diagnosis was headache (32%), followed by non-epileptic paroxysms, febrile convulsions and epilepsy.The disorders requiring the greatest number of follow-up consultations were epilepsy (20%), headache (9%) and febrile convulsions (5%). The rate of reexamination/new patients was significantly higher in pediatric cerebral palsy and epilepsy. Electroencephalogram was the most frequently requested complementary examination, followed by neuroradiological studies. Conclusions: Demand for neuropediatric care mainly involves headaches, epilepsy, convulsions, non-epileptic paroxysmal disorders, and neonatal neurology in the first years of life.Pressure on neuropediatric departments is great due to the number of patients attending consulting rooms because of functional or self-limiting disorders.This pressure could be reduced by appropriate neurological training of general pediatricians or family doctors. |
