Oral neomycin and respiratory failure

Autor: Edward J. Bennett, Louis R. Orkin, Gertie F. Marx
Rok vydání: 1965
Předmět:
Zdroj: Canadian Anaesthetists' Society journal. 12(4)
ISSN: 0008-2856
Popis: On connait le danger de blocage neuro -musculaire â la suite d’application de neomycine dans la cavite abdominale Dans les conditions normales, la neomycine n’est pas absorbee dans le tractus intestinal On a deja rapporte trois cas ou l’on a soupconne la neomycine, absorbee par la bouche, d’avoir cause de l’embarras respiratoire Les auteurs rapportent cette complication chez un enfant mâle de sept mois, admis au “Bronx Municipal Center” pour une histoire de saignement rectal intermittent remontant a trois mois On a fait a cet enfant une preparation intestinale a la neomycme en lui donnant par la bouche six doses de 100 milligrammes de neomycme durant vingt-quajtre heures, avant l’operation Le jour de l’operation, a six heures du matin, on lui fit un lavement sale et a son arrivee a la salle d’operation l’enfant etait calme et apparemment somnolent Pendant qu’on pratiquait une dissection veineuse, l’enfant se mit a pleurer, puis il devint cyanose La respiration devint superficielle, irreguliere, puis elle cessa Il y eut un arret cardiaque traite par massage externe Apres vingt minutes de ventilation artificielle a l’oxygene la respiration reprit, et au bout de trente minutes on enleVa le tube endotracheai L’operation fut pratiquee deux jours plus tard sans prepaiiation intestinale a la neomycine A ce moment, l’enfant etait bien eveille et enjoue A l’exploration chirurgicale on a trouve un diverticule de Meckel qui presentait des zones de muqueuse desquamee recouverte d’exsudat fibrineux frais Le calme de l’enfant a son arrivee a la salle d’operation, la periode subsequente de pleurs suivie de depression puis d’arret respiratoire ont fait porter un diagnostic tres probable “d’epuisement” du a un blocage neuro-musculaire partiel La neomycme fut le seul, parmi les medicaments utilises, qui ait pu provoquer cette complication On a presume que les lesions de la muqueuse dans le diverticule etaient de dimension considerable par rapport a la taille de l’enfant, ces lesions pouvaient constituer une surface d’absorption pour la neomycme donnee par la bouche On ne peut que se perdre en conjectures quant au role joue sur l’absorption de la neomycme, par l’augmentation du peristaltisme ou de la pression intestinale due au lavement du matin
Databáze: OpenAIRE