[Two-port pars plana vitreomacular surgery without endoillumination]

Autor: P M Shahabutdinova, Dmitry O. Shkvorchenko, I Kh Sharafetdinov
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Vestnik oftalmologii. 135(5)
ISSN: 0042-465X
Popis: To present a two-port endovitreal surgery technique without endoillumination as a method of choice for sparing surgery of the macular area.Study group included 16 patients (16 eyes) with cataract and macular pathology (8 - with a macular hole (MH) and 8 - with epiretinal fibrosis). Preoperative mean best corrected visual acuity (BCVA) was 0.15±0.10. The maximum follow-up period lasted 6 months. All surgeries were performed by the same specialist using surgical microscope OMS-800™ ('Topcon') fitted with visualization system OFFISS (Optical Fiber-free Intravitreal Surgery System) and 3D visualization system NGENUITY (Alcon). In each case, cataract phacoemulsification with IOL implantation was performed prior to two-port 25-27G pars plana vitrectomy. One port was used for placing the irrigation cannula, the other - for injection of various tools. The light of the microscope tube was used for illumination. Light and color parameters were set up using Alcon NGENUITY 3D visualization system for the microscope light to be used at minimal required intensity that achieved adequate, clear image.The two-port surgery was successfully performed in all 16 patients of the study group. Neither intraoperative nor postoperative complications were observed. There was no rise or decrease in intraocular pressure (IOP) within the specified follow-up period. In the postoperative period, anatomical results were evaluated by optical coherent tomography (OCT). The hole was blocked successfully in all cases, and the epiretinal membrane (ERM) could not be determined. Mean BCVA increased to 0.5±0.3.The technique of two-port surgery without endoillumination allows safe and effective surgical treatment of the macular pathology.Цель исследования - описать метод двухпортовой хирургии без эндоосветителя как один из вариантов щадящей хирургии макулярной области. Материал и методы. В условиях стационара прооперировано 16 пациентов (16 глаз) с осложненной катарактой и макулярной патологией: 8 - с макулярным разрывом (МР) и 8 - с эпиретинальным фиброзом (ЭФ). Максимальная корригированная острота зрения (МКОЗ) у 16 пациентов до операции составляла 0,15±0,10. Максимальный срок наблюдения - 6 мес. Все операции выполняли с применением микроскопа OMS-800 фирмы 'Topcon' (Япония), оснащенного системами визуализации OFFISS (Optical Fiber-free Intravitreal Surgery System) и 3D visualization system NGENUITY Alcon. На первом этапе проводили факоэмульсификацию катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ), на втором - двухпортовую 25-27Gauge-витрэктомию. Один порт использовали для установки ирригационной канюли, другой - для введения различных инструментов. В качестве освещения использовали свет тубуса микроскопа. С помощью регулировки цветовых и световых настроек системы трехмерной визуализации Alcon NGENUITY 3D visualization system достигнуто адекватное четкое изображение с минимальным уровнем освещенности микроскопа. Результаты. Во всех 16 случаях удалось успешно применить двухпортовую технику витреальной хирургии. Интраоперационных и послеоперационных осложнений не зафиксировано ни в одном случае. Повышения или снижения уровня внутриглазного давления (ВГД) в указанные сроки наблюдения не зарегистрировано. В послеоперационном периоде анатомические результаты оценивали по данным оптической когерентной томографии (ОКТ). Во всех случаях удалось добиться блокирования разрыва, эпиретинальная мембрана (ЭРМ) не определялась. МКОЗ повысилась в среднем до 0,5±0,3. Заключение. Методика двухпортовой хирургии без эндоосветителя позволяет безопасно и эффективно выполнять хирургическое лечение макулярной патологии.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: