Une antibioprohylaxie diminue le risque d’infection du site opératoire après prostatectomie radicale

Autor: Andrea Manunta, Karim Bensalah, M. Chatenet, Gregory Verhoest, B. Peyronnet, S. Bataillon-buffet, Romain Mathieu, Francois Guille, Sébastien Vincendeau
Přispěvatelé: CHU Pontchaillou [Rennes], Service de Chirurgie Hépatobiliaire et Digestive [Rennes] = Hepatobiliary and Digestive Surgery [Rennes], Cancer du rein : bases moléculaires de la tumorogenèse, Institut de Génétique et Développement de Rennes (IGDR), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Laboratoire Traitement du Signal et de l'Image (LTSI), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université de Rennes (UR)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Université de Rennes (UR)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Université de Rennes (UR)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Progrès en Urologie
Progrès en Urologie, Elsevier Masson, 2015, 109e Congrès français d'urologie, 25 (13), pp.777. ⟨10.1016/j.purol.2015.08.126⟩
Progrès en Urologie, 2015, 109e Congrès français d'urologie, 25 (13), pp.777. ⟨10.1016/j.purol.2015.08.126⟩
ISSN: 1166-7087
2405-5131
DOI: 10.1016/j.purol.2015.08.126
Popis: Objectifs Peu d’etudes ont evalue l’interet d’une antibioprophylaxie (AP) lors d’une prostatectomie radicale (PR) et les recommandations francaises et europeennes divergent. Notre objectif etait d’evaluer les facteurs predictifs d’infections du site operatoire (ISS) et l’impact d’une AP dans une large cohorte de patients traites par PR. Methodes Dans cette etude retrospective monocentrique, les donnees de 295 patients traitees consecutivement par PR dans un centre universitaire entre janvier 2010 et decembre 2013 ont ete collectees. Les complications postoperatoires ont ete classees selon Clavien et les ISS selon la classification du « Centers for Diseases Control ». Les groupes de patients sans et avec AP ont ete compares avec les tests de Chi 2 et de Student. Une analyse uni- puis multivariee a ete realisee afin d’identifier les facteurs predictifs d’ISS. Resultats L’âge median etait de 62 ans (45–76). Les durees operatoires moyennes et les pertes sanguines moyennes etaient respectivement de 200 min (115–480) et de 500 mL (100–1800). Quarante patients (13,8 %) ont ete traites par laparoscopie et 248 (85,8 %) par voie robotique. Cent sept (36,1 %) patients ont recu une AP. Cinquante-trois patients (18 %) ont presente une ISS correspondant a une infection superficielle ( n = 28) ou une infection d’organe/du site operatoire ( n = 27). Dans le groupe des patients ayant recu une AP, il etait observe une diminution significative d’ISS (11,3 % vs 21,8 %, p = 0,025). En analyse multivariee, une AP ( p = 0,015, HR = 0,4) et la survenue d’autres complications chirurgicales ( p = 0,045, HR = 2,8) etaient des facteurs predictifs independants d’ISS. Conclusion Une antibioprophylaxie diminue significativement le nombre d’ISS apres prostatectomie radicale. Ces resultats sont donc en faveur d’une adaptation des recommandations francaises sur l’utilisation d’une antibioprophylaxie lors d’une prostatectomie radicale.
Databáze: OpenAIRE
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