Experience of reconstructive laparoscopic procedures in patients with terminal colostomy
| Autor: | I. A. Matveev, B. K. Gibert, T. I. Payusova, D T Khassiya |
|---|---|
| Rok vydání: | 2018 |
| Předmět: |
Male
medicine.medical_specialty 030230 surgery Anastomosis Russia 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Suture (anatomy) Colostomy Humans Medicine In patient Colectomy business.industry General Medicine Middle Aged Quality Improvement Intestinal anastomosis Surgery Dissection Terminal colostomy Learning curve Female Laparoscopy 030211 gastroenterology & hepatology Clinical Competence business Learning Curve |
| Zdroj: | Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. :30 |
| ISSN: | 0023-1207 |
| Popis: | To analyze the ways and terms of training for laparoscopy-assisted reconstruction operations via learning curves analysis and to compare the outcomes obtained both during training for technique and after that.There were 93 reconstructive laparoscopic procedures in 58 (62.36%) patients with terminal colostomy. All patients were operated by the same surgeon. Learning curves have been created and analyzed.Analysis showed that all surgical features are achieved by the 30Improved results are achieved by reduced dissection of adhesions, the use of mechanical suture for intestinal anastomosis and increased number of anastomoses made in intracorporeal fashion.Цель работы ― изучение путей и сроков освоения лапароскопически-ассистированных (ЛА) восстановительных операций (ВО) посредством построения и анализа кривых обучения, а также сравнение результатов вмешательств, полученных как в период освоения, так и по достижении устойчивых результатов. Материал и методы. Проведены 93 ВО у 58 (62,36%) больных с концевой колостомой ЛА способом. Все пациенты оперированы одним хирургом. Построены и изучены кривые обучения, определяющие период освоения вмешательств. Результаты. Анализ полученных кривых обучения показал, что все изученные признаки операции достигают целевых значений к 30-му вмешательству, свидетельствуя об окончании периода освоения. При достижении опыта проведения ВО они достоверно отличаются ― в сравнении с периодом их освоения ― меньшим травматизмом. Заключение. Улучшение результатов лечения достигается снижением объема адгеолизиса, применением механического шва при формировании кишечных соустий, увеличением числа анастомозов, наложенных интракорпоральным способом. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|