PAEDIATRICIANS‘ PRACTICE IN DISCLOSURE AND FOLLOW-UP OF SEVERE PHYSICAL DISABILITY IN YOUNG CHILDREN

Autor: Stephen J. Turner, Patricia Sloper
Rok vydání: 2008
Předmět:
Zdroj: Developmental Medicine & Child Neurology. 34:348-358
ISSN: 1469-8749
0012-1622
DOI: 10.1111/j.1469-8749.1992.tb11439.x
Popis: SUMMARY Twenty-four paediatricians were asked about their policy and practice regarding disclosure and follow-up of the diagnosis of disability, and for suggestions to improve current practice. Doctors with less clinical experience were more likely to mention the presence of the child as an element of the disclosure interview, and scored higher than those with more experience on an index score of the format of the disclosure interview. Paediatricians' reported constraints on their preferred practice and findings from interviews with mothers in the same study confirmed continuing shortcomings in disclosure practice. Changes in medical training, the adoption of a written policy of good practice and the nomination of a ‘key worker’ for each family are suggested. RESUME Pratique pediatrique de la revelation et du suivi dans le diagnostic des incapacites physiques severes du jeune enfant Il a ete demande a 24 pediatres leur politique et leur pratique dans la revelation et le suivi du diagnostic d'incapacite, et leurs suggestions en vue d'une amelioration de pratique courante. Les medecins qui avaient le moins d'experience mentionnaient plus souvent la presence de l'enfant comme un element de l'entrevue de revelation, et presentaient un score plus eleve que celui de medecins experimentes a un questionnaire sur l'entrevue de relevation. Les pediatres ont fait part des contraintes sur leur mode faire prefere et les donnees des entrevues avec les meres au cours de la meme etude, ont confirme des points faibles dans la pratique de revelation. Une modification de la formation medicale, l'adoption d'une politique de bonne pratique ecrite et la designation d'une ‘personne-cle’ pour chaque famille sont suggeres. ZUSAMMENFASSUNG Vorgehen der Kinderarzte bei der Aufklarung und Nachsorge im Rahmen der Diagnose einer schweren korperlichen Behinderung bei Kleinkindern 24 Kinderarzte wurden uber ihre Aufklarungs- und Nachsorgepraxis bei der Diagnose einer Behinderung befragt und gebeten, Vorschlage zur Verbesserung der vorliegenden Praxis zu machen. Arzte mit geringerer klinischer Erfahrung vertraten haufiger die Ansicht, das die Anwesenheit des Kindes fur ein Aufklarungsgesprach erforderlich sei und sie hatten einen hoheren Index Score bei einem formalen Aufklarungsinterview als die Kollegen mit mehr Erfahrung. Die von den Kinderarzten geauserte Befangenheit im Hinblick auf ihr bevorzugtes Vorgehen und die Befunde von Interviews mit Muttern, die in dieser Studie durchgefuhrt wurden, zeigten Mangel in der Aufklarungspraxis auf. Anderungen bei der medizinischen Ausbildung, die Einfuhrung eines Formblattes fur die Aufklarungspraxis und die Nennung eines ‘Hauptbetreuers’ fur jede Familie werden zur Verbesserung vorgeschlagen. RESUMEN La practica pediatrica en el initio y seguimiento del diagnostico de la incapacidad fisica grave en ninos pequenos A veinticuatro pediatras se les pregunto acerca de su actitud y practica por lo que respecta al inicio y seguimiento del diagnostico de la incapacidad, asi como sugerencias para mejorar la practica habitual. Doctores con menos experiencia clinica tendian mas a mencionar la presencia del nino como un elemento en la entrevista inicial y puntuaron mas alto que otros con mayor experiencia, en un puntaje-indice de la forma como tuvo lugar la entrevista inicial. Las restricciones citadas por los pediatras sobre su practica preferida y sus hallazgos a partir de entrevistas con madres en el mismo estudio confirman que continuan las deficiencias en la practica del diagnostico. Se sugieren cambios en el aprendizaje medico, la adopcion de una practica escrita de calidad y la nominacion de personal clave para cada familia.
Databáze: OpenAIRE
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