Reduction in the prevalence and intensity of infection in Onchocerca volvulus microfilariae according to ethnicity and community after 8 years of ivermectin treatment on the island of Bioko, Equatorial Guinea

Autor: P. R. Nkogo, M. J. Sánchez, M. T. De Jiménez Anta, G. Escaramis, M. M. Ardevol, A. Sima, R. Nguema, J. Mas, R. Abellana, Carlos Ascaso, M. D. Untoria, M. A. Echeverria, E. Duran
Rok vydání: 2006
Předmět:
Zdroj: Tropical Medicine and International Health. 11:1082-1091
ISSN: 1365-3156
1360-2276
DOI: 10.1111/j.1365-3156.2006.01650.x
Popis: Summary Bioko is the only island known in the world with endemic onchocerciasis. The island's rural communities consist of villages and cocoa plantations inhabited by Bubi and Fang ethnic groups. The aim of this study was to evaluate the impact of 8 years of vertical ivermectin distribution on the prevalence and intensity of Onchocerca volvulus infection in the rural population by means of pre- (1989) and post-long term treatment (1998) epidemiological surveys. In both surveys, the entire population of 12 randomly selected communities (1723 and 1082 individuals) was examined. The mean ivermectin therapeutic coverage for the 8 years was 53.2%. Iliac crest skin snips were used for differential diagnosis between O. volvulus and Mansonella streptocerca. The crude O. volvulus infection prevalence before ivermectin intervention was 74.5% (1284/1723); after the intervention it was 38.4% (415/1082). The Community Microfilarial Load (CMFL) before and after ivermectin intervention was 28.29 microfilariae/snip vs. 2.32 microfilariae/snip. The reduction in prevalence and CMFL after eight annual rounds of ivermectin treatment corroborates the drug microfilaricidal activity and good tolerability. In the pre-treatment survey, the prevalence was higher in the Bubi group (77.1%, 1126/1461); post-treatment it was higher among the Fang (51.1%, 92/180). The reduction in prevalence and intensity of O. volvulus infection differed between ethnic groups and communities. Bioko est la seule ile dans le monde connue comme etant endemique pour l'onchocercose. Les communautes rurales de l’ile consistent en villages et plantations de cacao habites par les groupes ethniques Bubi et Fang. Le but de cette etude etait d’evaluer l'impact de 8 annees de distribution verticale d'ivermectine sur la prevalence et l'intensite de l'infection aOnchocerca volvulus dans la population rurale, au moyen d'enquetes epidemiologiques avant (1989) et apres (1998) une longue periode de traitement. Dans toutes les deux enquetes, la population entiere de 12 communautes selectionnees aleatoirement (1723 versus 1082 individus) a ete examinee. La couverture moyenne du traitement a l'ivermectine durant les 8 annees etait de 53,2%. Les biopsies cutanees exsangues au-dessus des cretes iliaques ont ete utilisees pour le diagnostic differentiel entre O. volvulus et Mansonella streptocerca. La prevalence brute de l'infection aO. volvulusetait de 74,5% (1284/1723) avant et de 38,4% (415/1082) apres l'intervention a l'ivermectine. La charge de microfilaire communautaire avant l'intervention etait de 28,29 microfilaire/crete contre 2,32 apres. La reduction de la prevalence et de la charge de microfilaire communautaire apres 8 annees de traitement a l'ivermectine corrobore avec l'activite microfilaricide et la bonne tolerance du medicament. Dans l'enquete avant le traitement, la prevalence etait plus elevee dans le groupe Bubi (77,1%; 1126/1461), apres traitement, elle etait plus elevee dans le groupe Fang (51,1%; 92/180). La reduction de la prevalence et de l'intensite de l'infection aO. volvulus varie selon le groupe ethnique et la communaute. Bioko es la unica isla del mundo endemica para oncocercosis. Las comunidades rurales de la isla consisten en poblados y plantaciones de cocoa, habitadas por los grupos etnicos Bubi y Fang. El objetivo de este estudio era evaluar el impacto de 8 anos de distribucion vertical de ivermectina entre la poblacion rural, sobre la prevalencia e intensidad de infeccion por Onchocerca volvulus. Con este fin se realizaron encuestas epidemiologicas antes (1989) y despues de tratamiento a largo plazo (1998). En ambas encuestas se examino a toda la poblacion de doce comunidades elegidas al azar (1723 y 1082 individuos). La media de la cobertura terapeutica para los 8 anos fue del 53.2%. Se utilizaron biopsias cutaneas de la cresta iliaca para el diagnostico diferencial entre O. volvulus y Mansonella streptocerca. La prevalencia cruda de infeccion por O. volvulus antes de la intervencion con ivermectina era del 74.5% (1284/1723); despues de la intervencion era del 38.4% (415/1082). La carga de microfilarias comunitaria (CMC), antes y despues de la intervencion con ivermectina, fue de 28.29 microfilarias/biopsia versus 2.32 microfilarias/biopsia. La reduccion en la prevalencia y la CMC despues de 8 rondas anuales de tratamiento con ivermectina, corroboran tanto la actividad microfilaricida del medicamento como su buena tolerancia. En la encuesta realizada antes del tratamiento, la prevalencia era mayor en el grupo Bubi (77.1%,1126/1461), mientras que el la realizada post-tratamiento fue mayor entre los Fang (51.1%,92/180). La reduccion en la prevalencia e intensidad de infeccion por O. volvulus difirio entre grupos etnicos y comunidades.
Databáze: OpenAIRE
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