[Results of optical coherence tomography angiography in choroidal melanoma]

Autor: A S Stoyukhina
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Vestnik oftalmologii. 137(2)
ISSN: 0042-465X
Popis: Blood supply is known to be required for tumor growth and metastasis, and the formation of the tumor's own vasculature plays a critical role in the development of solid neoplasms. The method of optical coherence tomography angiography (OCTA) is considered promising for the study of angioarchitectonics.To evaluate the OCTA signs of choroidal melanoma (CM) depending on its sizes.The study included 24 patients with CM (24 eyes, of them with small CM - 22 eyes) aged 55.0±12.08 years (37 to 80 years old) with mean prominence of 2.35±0.87 mm (1.0 to 4.7 mm).Retinal vascular attenuation in the tumor area was observed in 21 eyes. Changes in angioarchitectonics in the area of CM localization can be detected at a thickness of 1 mm, and the tumor's own vasculature - starting with a thickness of 1.4 mm. The development of vascular changes in CM can be represented as follows: initially, with CM prominence of up to 1.4 mm, indirect signs of increased blood flow in the overlaying choriocapillaris layer are visualized, most likely due to its compression; as the tumor grows and its thickness increases in its most dominant part, the choriocapillaris layer is completely destroyed, which leads to reactive expansion of the choroidal capillaries along the layer's edges. This is manifested as attenuation of the vascular signal in the central part of the tumor and its intensification along its edges. In the meantime, collaterals begin to form in the deep vascular plexus of the retina. Later on, chaotic vascular arches begin to form in the inner layers of the choroid along the tumor edge; as the tumor grows, they anastomose with the retinal vessels. Identification of the tumor's own vessels in the deeper-lying layers is possible with tumor prominence of at least 1.4 mm. At the level of the deep choroidal layers, the tumor's vascular pattern is more consistent with the angiographic data and patterns of vasculogenic mimicry described in literature.Changes in angioarchitectonics in the area of CM localization can be detected at a thickness of 1 mm, and the tumor's own vasculature - starting with a thickness of 1.4 mm. The vascular pattern at the level of the deep choroidal layers best corresponds to the reported angiographic picture and patterns of vasculogenic mimicry.Известно, что для роста и метастазирования опухоли требуется кровоснабжение, а формирование собственной сосудистой сети опухоли играет критическую роль в развитии солидных новообразований. Перспективным для исследования ангиоархитектоники считается метод оптической когерентной томографии-ангиографии (ОКТ-А).Оценить ОКТ-А-признаки меланом хориоидеи (МХ) в зависимости от их размеров.Обследовано 24 пациента с МХ (24 глаза; преимущественно с малыми МХ — 22 глаза) в возрасте 55,0±12,08 года (от 37 до 80 лет) со средней проминенцией 2,35±0,87 мм (от 1,0 до 4,7 мм).Ослабление ретинального сосудистого рисунка в зоне опухоли отмечено в 21 глазу. Изменения ангиоархитектоники в зоне локализации МХ удается выявить при ее толщине от 1 мм, а собственную сосудистую сеть опухоли — начиная с толщины 1,4 мм. Последовательность развития сосудистых изменений в МХ можно представить следующим образом. Первоначально при проминенции МХ до 1,4 мм визуализируются косвенные признаки усиления кровотока в надлежащем хориокапиллярном слое, скорее всего, за счет его компрессии. По мере роста опухоли и увеличения ее толщины в наиболее проминирующей ее части полностью разрушается хориокапиллярный слой, что приводит к реактивному расширению хориокапилляров по ее краям. Это проявляется ослаблением сосудистого сигнала в центральной части опухоли и его усилением по ее краям. Тогда же начинают формироваться коллатерали в глубоком сосудистом сплетении сетчатки. В дальнейшем по краю опухоли во внутренних слоях хориоидеи начинают формироваться хаотичные сосудистые дуги, которые по мере роста опухоли анастомозируют с ретинальными сосудами. Выявление собственных сосудов опухоли в глубжележащих слоях возможно при проминенции ее от 1,4 мм. На уровне глубоких слоев хориоидеи сосудистый рисунок в опухоли более соответствует описанной в литературе ангиографической картине и паттернам васкулогенной мимикрии.Изменения ангиоархитектоники в зоне локализации МХ удается выявить при ее толщине от 1 мм, а собственную сосудистую сеть опухоли — начиная с толщины 1,4 мм. На уровне глубоких слоев хориоидеи сосудистый рисунок больше всего соответствует описанной в литературе ангиографической картине и паттернам васкулогенной мимикрии.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: