[Endovascular treatment of aneurysms and pseudoaneurysms of visceral arteries]

Autor: A. V. Ter-Akopian, A. S. Abramov, N. E. Nikitin, A. A. Kalinin, O. V. Kriuchkova
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Angiologiia i sosudistaia khirurgiia = Angiology and vascular surgery. 27(4)
ISSN: 1027-6661
Popis: The purpose of the study was to demonstrate the possibilities and efficacy of endovascular interventions in patients with visceral artery aneurysms.From 2013 to June 2020, we performed 15 embolizations of visceral artery aneurysms in 15 patients (8 men and 7 women). The technical success rate was 100%. The patients' age varied from 32 to 71 years. In 8 cases, the aneurysm was located in the basin of the splenic artery, in 3 cases in the gastroduodenal artery, in 2 cases in the superior mesenteric artery and in 2 cases in the renal artery. Three aneurysms were classified as false, and 12 as true. All aneurysms were saccular, with their diameter ranging from 6 to 32 mm. In 2 patients aneurysms were detected after endured infective endocarditis, in 8 during examination in abdominal pain syndrome, and in 5 cases as an incidental finding while performing computed tomography of abdominal organs. One patient was subjected to embolization of the afferent vessel, two underwent implantation of stent grafts into the aneurysmal neck area, and eleven underwent aneurysmal sac embolization with microcoils. In 9 cases, embolization was performed using microcoils only in 1 case using microcoils with balloon assistance, and in 2 cases using microcoils with stent assistance. We used from 1 to 12 microcoils, with a diameter of from 2 to 30 mm.During endovascular embolization of visceral artery aneurysms there were no target-organ infarctions, haemorrhagic complications, nor lethal outcomes. In the early postoperative period, 7 patients developed pain syndrome. In 1 case pain syndrome was relieved by narcotic analgesics, in 4 cases by spasmolytics, and in 2 cases by a combination of spasmolytics and non-narcotic analgesics.Endovascular treatment of visceral arterial aneurysms is an efficient and safe method.Цель исследования – продемонстрировать возможности и эффективность эндоваскулярных вмешательств у пациентов с аневризмами висцеральных артерий. Материалы и методы. С 2013 по июнь 2020 гг. было выполнено 15 эмболизаций аневризм артерий висцеральных органов у 15 больных (8 мужчин и 7 женщин). Технический успех составил 100%. Возраст пациентов варьировал от 32 лет до 71 года. В 8 случаях аневризма локализовалась в бассейне селезеночной артерии, в 3 – желудочно-двенадцатиперстной артерии, в 2 – верхней брыжеечной артерии и в 2 – почечной артерии. 3 аневризмы классифицировали как ложные, 12 – как истинные. Все аневризмы были мешотчатыми, диаметр аневризм составлял от 6 до 32 мм. У 2 больных аневризмы выявлены после перенесенного инфекционного эндокардита, у 8 – в ходе обследования при абдоминальном болевом синдроме, а в 5 – как случайная находка при выполнении мультиспиральной компьютерной томографии органов брюшной полости. У 1 больного был эмболизирован афферентный сосуд, у 2 пациентов проведена имплантация стент-графтов в область шейки аневризмы, у 11 – эмболизация мешка аневризмы микроспиралями. В 9 случаях эмболизация осуществлялась с применением только микроспиралей, в 1 – микроспиралями с баллон-ассистенцией и в 2 – микроспиралями в комбинации со стент-ассистенцией. Было использовано от 1 до 12 микроспиралей, диаметром от 2 до 30 мм. Результаты. При эндоваскулярной эмболизации аневризм висцеральных артерий инфарктов органов-мишеней, геморрагических осложнений и летальных исходов не было. В раннем послеоперационном периоде болевой синдром развился у 7 пациентов. В 1 случае болевой синдром купирован применением наркотических анальгетиков, в 4 – спазмолитиками, в 2 – сочетанием спазмолитиков и ненаркотических анальгетиков. Выводы. Эндоваскулярное лечение аневризм висцеральных артерий является эффективным и безопасным методом.
Databáze: OpenAIRE