Analgesia postoperatoria en cirugía mayor: ¿es hora de cambiar nuestros protocolos?
| Autor: | Ana Ferrer, M. Baena Nadal, N. Esteve Pérez, F. Montero Sánchez, E. del Rosario Usoles, I. Giménez Jiménez |
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| Rok vydání: | 2009 |
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| Zdroj: | Revista de la Sociedad Española del Dolor v.16 n.4 2009 SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud instname |
| Popis: | Resumen La analgesia postoperatoria es uno de los componentes basicos en la recuperacion funcional tras una intervencion quirurgica. No obstante, es dificil aislar los efectos de la analgesia postoperatoria de otros aspectos relacionados con la tecnica quirurgica, la practica clinica, el tipo de seguimiento analgesico o los factores organizativos del equipo quirurgico. La introduccion de la laparoscopia, la toracoscopia y las tecnicas quirurgicas minimamente invasivas esta modificando los protocolos analgesicos clasicos en la cirugia compleja. La analgesia intravenosa controlada por el paciente e incluso los opioides por via oral estan desplazando a la analgesia epidural en este tipo de tecnicas. La evaluacion del riesgo/beneficio para la seleccion de cada tipo de analgesia postoperatoria dependera de la severidad del dolor dinamico y de los potenciales efectos secundarios de las tecnicas y los farmacos analgesicos. Es dificil demostrar el impacto de la analgesia postoperatoria en grandes resultados quirurgicos como la mortalidad, la morbilidad o la estancia media, que dependen de factores multiples y heterogeneos. El efecto del tipo de analgesia en el proceso quirurgico deberia investigarse sobre otros resultados orientados al paciente, como la calidad analgesica, los efectos adversos o el bienestar postoperatorio. Otras areas en las que se plantea el posible impacto de la analgesia postoperatoria son la recurrencia oncologica y el dolor cronico postoperatorio. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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