Fotoquimioterapia e Fototerapia Ultravioleta B de Banda Estreita como Resgate de Terapêutica Biológica em Falência Secundária: Um Estudo Coorte Retrospetivo
| Autor: | Joana Cabete, G. Marques Pinto, Bruno Duarte, F. Rocha Páris, Vasco Vieira Serrão, Margarida Apetato |
|---|---|
| Jazyk: | portugalština |
| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: |
medicine.medical_specialty
medicine.medical_treatment Fotoquimioterapia Terapia PUVA Malignancy lcsh:Infectious and parasitic diseases Etanercept Psoriasis Fármacos Fotossensibilizantes Ustekinumab lcsh:Dermatology Adalimumab Medicine lcsh:RC109-216 PUVA Therapy Photosensitizing Agents business.industry Retrospective cohort study lcsh:RL1-803 medicine.disease Psoríase Dermatology Tolerability Photochemotherapy PUVA therapy business medicine.drug |
| Zdroj: | Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia; v. 77 n. 1 (2019): Janeiro / Março; 33-38 Journal of the Portuguese Society of Dermatology and Venereology; Vol 77 No 1 (2019): January / March; 33-38 Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP) instacron:RCAAP Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia, Vol 77, Iss 1 (2019) |
| ISSN: | 2182-2409 2182-2395 |
| Popis: | Introdução: A sobrevida dos biológicos no tratamento da psoríase é sobretudo limitada pela perda de efetividade ao longo do tempo. Estratégias que permitam prolongar a retenção terapêutica são necessárias. O objetivo foi estudar a efetividade e tolerabilidade da fototerapia ultravioleta B de banda estreita e da fotoquimioterapia (terapia PUVA) para resgatar a resposta do fármaco biotecnológico em falência secundária.Métodos: Estudo coorte retrospetivo de 18 doentes adultos com psoríase em placas moderada a grave sob biológico que receberam tratamento adjuvante com fototerapia após perda secundária de eficáciaResultados: Doze doentes realizaram PUVA adjuvante com etanercept e adalimumab em 13 e 5 ciclos de tratamento, respetivamente. Foi observada resposta clínica em 72,2% dos ciclos (PASI75 55,5%). Verificou-se uma redução do PASI mediano em 73% e uma resposta sustentada ao biológico de 25 meses (mediana) após término da fototerapia. Um melanoma foi diagnosticado no follow-up. Seis doentes realizaram fototerapia ultravioleta B de banda estreita adjuvante ao etanercept, adalimumab e ustecinumab em 7,3 e 2 ciclos terapêuticos, respetivamente. Uma resposta completa foi observada em 75% dos ciclos (PASI75 41,7%). Verificou-se uma redução do PASI mediano em 80% e uma resposta sustentada ao biológico após término de foto de 21 meses (mediana).Conclusão: Este estudo demonstra a experiência favorável de um centro terciário no uso de terapia PUVA e fototerapia ultravioleta B de banda estreita para resgatar a resposta e prolongar a retenção dos biológicos no tratamento da psoríase. Estudos prospetivos são necessários para substanciar esta interessante estratégia na atual era de fármacos biológicos. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|