Évaluation de la taille des glandes salivaires majeures dans le syndrome de Gougerot-Sjögren primitif : comparaison de l’examen clinique et de l’échographie

Autor: Dewi Guellec, Sandrine Jousse-Joulin, Sylvie Boisramé, Pauline Marteau, Sophie Varache, Guillermo Carvajal Alegria, Laëtitia Le Pottier, Alain Saraux, Valérie Devauchelle-Pensec, Yves Renaudineau, Yves Gauvin, Divi Cornec, Thierry Marhadour, Sebastian Costa, Maelenn Gouillou, Jacques-Olivier Pers
Přispěvatelé: Centre National de Référence CERAINO, Service de Rhumatologie (Hôpital de la Cavale Blanche), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Lymphocyte B et Auto-immunité (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHRU Brest - Service de Rhumatologie (CHU - BREST - Rhumato), Centre d'Investigation Clinique (CIC - Brest), CHRU Brest - Laboratoire d'Anatomo-Pathologie (CHU - AnaPath), ORL, CHRU Brest, Brest, France, CHRU Brest - Service d'Odontologie (CHU - BREST - Odontologie), Laboratoire d'Immunologie et Immunothérapie [Brest]
Jazyk: francouzština
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Revue du Rhumatisme
Revue du Rhumatisme, Elsevier, 2020, 87 (4), pp.286-291. ⟨10.1016/j.rhum.2020.03.003⟩
ISSN: 1169-8330
DOI: 10.1016/j.rhum.2020.03.003⟩
Popis: Resume Objectif La parotidomegalie est un critere du score d’activite du syndrome de Gougerot-Sjogren primitif (ESSDAI, EULAR Sjogren Syndrome Disease Activity Index) defini par l’EULAR. La valeur seuil de longueur a ete fixee a 3 cm pour les glandes parotides et a 2 cm pour les glandes submandibulaires. Cependant la fiabilite de l’evaluation clinique des glandes salivaires demeure douteuse. L’objectif principal de cette etude est d’evaluer la reproductibilite interobservateur de la mesure des parotides par palpation. L’objectif secondaire est de comparer la fiabilite de cet examen a celle de l’echographie. Methodes Ont ete inclus des patients en consultation externe dans un meme centre de reference presentant un syndrome de Gougerot-Sjogren primitif (SGSp) avere ou suspecte. Deux investigateurs independants (V.D.-P. et D. C.) ont pratique un examen clinique pour evaluer le gonflement des glandes parotides, leur taille (mesure directe sous l’angle mandibulaire a l’aide d’un decimetre) et la douleur. Le coefficient kappa de Cohen a ete calcule pour determiner l’accord interobservateur quant au gonflement des parotides ; le coefficient de correlation intraclasse a ete calcule pour determiner l’accord interobservateur quant a la taille mesuree des glandes. Resultats Trente-quatre patients (33 femmes, un homme) ont ete inclus. Les donnees cliniques etaient completes pour 33 patients. Le coefficient kappa d’accord interobservateur etait de 0,90 [0,76–1,00] pour la detection d’une parotidomegalie sur les 66 parotides. Pour la longueur de la glande, il etait de 0,60 [0,42–0,73]. Le seuil median determinant la parotidomegalie etait de 4,15 cm pour l’un des observateurs et de 4,92 cm pour le second. Aucune correlation entre les investigateurs n’a ete etablie concernant la palpation des glandes submandibulaires. Une association significative a ete constatee entre parotidomegalie clinique et augmentation de la superficie observee a l’echographie. Conclusion L’evaluation clinique de la parotidomegalie, en mode binaire (presence/absence), etait concordante entre les deux observateurs. En revanche, la concordance etait faible pour la mesure directe. L’echographie pourrait constituer un examen complementaire utile.
Databáze: OpenAIRE
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