Coste preciso de la reconstrucción mamaria con colgajo DIEP e implantes en un hospital público del sistema sanitario español
| Autor: | Domingo Sicilia-Castro, Tomás Gómez-Cía, Fernando Barrera-Pulido, Pedro Infante-Cossío, Araceli Lagares-Borrego, Purificacion Gacto-Sanchez |
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| Jazyk: | Spanish; Castilian |
| Rok vydání: | 2015 |
| Předmět: |
Gynecology
medicine.medical_specialty business.industry medicine.medical_treatment fungi lcsh:R lcsh:Surgery food and beverages lcsh:Medicine Colgajo de perforantes de la arteria epigástrica inferior profunda lcsh:RD1-811 DIEP Grupos relacionados con el diagnóstico Reconstrucción mamaria Análisis de costes Medicine Surgery Implantes mamarios skin and connective tissue diseases business Breast reconstruction Mastectomy |
| Zdroj: | Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana, Vol 41, Iss 4, Pp 399-407 (2015) Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana v.41 n.4 2015 SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud instname |
| ISSN: | 0376-7892 |
| Popis: | La reconstrucción mamaria postmastectomía puede suponer un importante consumo de recursos humanos y económicos para cualquier sistema sanitario. El propósito de este estudio es saber si el peso económico asignado por el Sistema Nacional de Salud Español según codificación mediante Grupos Relacionados con el Diagnóstico a los dos procedimientos principales de reconstrucción mamaria, se ajusta al gasto inferido según el consumo de recursos real de las pacientes. Realizamos un estudio retrospectivo de cohortes para evaluar el coste económico de 134 pacientes intervenidas de reconstrucción mamaria unilateral diferida mediante los procedimientos expansor-prótesis (E-P) y colgajo de perforantes de la arteria epigástrica inferior profunda (DIEP), durante el periodo comprendido entre 2005 y 2013. Los datos analizados e inferidos de las pacientes fueron los costes directos intrahospitalarios y extrahospitalarios tanto de la cirugía inicial de reconstrucción como de los procedimientos secundarios. Las pacientes reconstruidas con E-P precisaron un mayor número de cirugías para completar su reconstrucción, y presentaron mayor porcentaje de complicaciones relacionadas con la cirugía. El porcentaje de cirugías de retoque estético fue superior en la reconstrucción DIEP. No encontramos diferencias significativas en el coste total inferido de las pacientes entre ambas cohortes (18.857,77 DIEP frente a 20.502,08 E-P, p=0,89). El coste total de la reconstrucción mamaria según Grupos Relacionados con el Diagnóstico fue inferior al coste total inferido de las pacientes para ambas cohortes (11.596,43 frente a 18.857,77 , p < 0,001 DIEP; 13.565,82 frente a 20.502,08 E-P, p < 0,001). El coste de la reconstrucción mamaria está inadecuadamente tarifado por los gestores sanitarios; el coste según Grupos Relacionados con el Diagnóstico es inferior al coste inferido de las pacientes para cualquiera de los dos procedimientos. Consideramos que la reconstrucción con colgajo DIEP es más costeefectiva que la reconstrucción con E-P, pues requiere menos procedimientos quirúrgicos, presenta menor porcentaje de complicaciones y permanece más estable a lo largo del tiempo. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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