Median sternotomy: the preferred incision for resection of lung metastases
| Autor: | Alexander H. van der Veen, Theo Wiggers, Albert N. van Geel, Wim C. J. Hop |
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| Přispěvatelé: | Surgery, Epidemiology |
| Rok vydání: | 1998 |
| Předmět: |
Adult
Male Surgical resection Sternum medicine.medical_specialty Lung Neoplasms Adolescent medicine.medical_treatment Lung excision Pulmonary Surgical Procedures Resection medicine Humans Pneumonectomy Aged Retrospective Studies Surgical approach Lung business.industry Respiratory disease Middle Aged medicine.disease Surgery Treatment Outcome medicine.anatomical_structure Lung disease Median sternotomy Female Tomography X-Ray Computed business Follow-Up Studies |
| Zdroj: | European Journal of Surgery, 164(7), 507-512. John Wiley & Sons Ltd. |
| ISSN: | 1365-2168 0007-1323 1102-4151 |
| Popis: | But: Rapporter notre experience de la sternotomie mediane pour la resection des metastases pulmonaires et savoir si la tomodensitometrie (TDM) permet de determiner avec precision le nombre et l'extension des metastases pulmonaires. Tvpe d'etude: Etude retrospective d'observations cliniques. Provenance: Hopital universitaire, centre anti-cancereux, Pays-Bas. Patients: Soixante dix huit patients ayant des metastases pulmonaires secondaires a des tumeurs de differents types histologiques operes par sternotomie mediane en 10 ans de Janvier 1985 a Janvier 1995. Methodes: Resection a visee curative de metastases pulmonaires par sternotomie mediane. Agrandissement de l'incision en cas d'extension tumorale. Principaux criteres de jugement: Constatation de metastases uni ou bilaterales et comparaison aux donnees de la TDM preoperatoire. Resultats. Quatre vingt deux sternotomies au total ont ete realisees chez 78 patients. La TDM n'a pas evalue de facon precise l'extension de la maladie chez 38 patients (49%). Les metastases ont pu etre retirees dans 72 cas. Chez 58 patients (81%) l'examen histologique a montre que l'exerese passait en tissu sain. Trente six patients avaient des metastases bilaterales. La TDM a montre que l'atteinte etait unilaterale chez 49 patients (29%) et qu'elle etait bilaterale chez 14. Une lobectomie a ete necessaire chez 4 patients et chez deux patients la sternotomie a du etre prolongee par une thoracotomie anterolaterale. Onze patients ont eu une complication mineure. Il n'y a eu aucun deces. Conclusions: La possibilite d'explorer les deux cotes et de decouvrir des lesions occultes, de traiter toutes les lesions en un temps et la faible morbidite sont autant de raisons qui nous font preconiser la sternotomie mediane comme procede de choix pour l'exerese des metastases pulmonaires. Chez les patients suceptibles de beneficier de l'exerese de metastases pulmonaires, le choix de l'abord chirurgical ne doit pas etre dicte par les seuls resultats de la TDM. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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