Clinical characteristics associated with hepatic steatosis on ultrasonography in patients with elevated alanine aminotransferase
| Autor: | Roberto J. Carvalho-Filho, Tatiana Santana Souza, Leonardo de Lucca Schiavon, Janaína Luz Narciso-Schiavon, Christini Takemi Emori, Maria Lucia Gomes Ferraz, Antonio Eduardo Benedito Silva, Debora Yumi Hayashida, Jenny Hue Jiuan Wang |
|---|---|
| Přispěvatelé: | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2010 |
| Předmět: |
Adult
Male medicine.medical_specialty Alcoholic liver disease Pathology Ultrassonografia lcsh:Medicine Blood Donors Gastroenterology Body Mass Index Alanina transaminase Liver disease Diabetes mellitus Risk Factors Internal medicine Fatty liver Nonalcoholic fatty liver disease medicine Diabetes Mellitus Humans Hepatitis B Antibodies Fígado gorduroso Alanine transaminase Body mass index Ultrasonography Hepatitis Índice de massa corporal medicine.diagnostic_test biology business.industry lcsh:R Alanine Transaminase General Medicine Hepatitis C Antibodies medicine.disease Fatty Liver Abdominal ultrasonography Liver biopsy biology.protein Female business Epidemiologic Methods |
| Zdroj: | Repositório Institucional da UNIFESP Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) instacron:UNIFESP Sao Paulo Medical Journal v.128 n.6 2010 São Paulo medical journal Associação Paulista de Medicina instacron:APM São Paulo Medical Journal, Vol 128, Iss 6, Pp 342-347 Sao Paulo Medical Journal, Volume: 128, Issue: 6, Pages: 342-347, Published: DEC 2010 |
| Popis: | CONTEXTO E OBJETIVO: Doença hepática alcoólica e doença hepática esteatótica não alcoólica (DHENA) são as principais causas de esteatose hepática (EH). Apesar de a biópsia hepática ser o método de escolha para diagnóstico DHENA, o achado de aminotransferases elevadas em indivíduos abstêmios, sem doença hepática conhecida, sugere o diagnóstico de DHENA em 80-90% dos casos. A identificação de variáveis clínicas associadas à EH na ultrassonografia abdominal pode permitir o diagnóstico de DHENA de forma não invasiva e custo-efetiva. O objetivo foi identificar variáveis clínicas associadas à EH em indivíduos com níveis elevados de alanina aminotransferase (ALT). TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal em um único centro de atendimento terciário. MÉTODOS: Indivíduos com ALT elevada e sorologias negativas para os vírus de hepatite B e C foram avaliados por meio de revisão de prontuários. Os pacientes não submetidos à ultrassonografia foram excluídos. RESULTADOS: Foram incluídos 94 indivíduos, 40% deles com EH à ultrassonografia. Quando comparados aos indivíduos sem EH, aqueles com EH apresentaram maior prevalência de diabetes (P = 0,024), maiores idade (P = 0,043) e índice de massa corpórea (IMC) (P = 0,003), glicemia de jejum mais elevada (P = 0,001) e triglicerídeos mais elevados (P = 0,003). A análise multivariada evidenciou que o IMC (odds ratio, OR = 1,186, 95% intervalo de confiança, IC 1,049-1,341, P = 0,006) e o diabetes mellitus (OR = 12,721, 95% IC 1,380-117,247, P = 0,025) foram associadas independentemente à EH. CONCLUSÕES: Achados clínicos simples como história de diabetes e o IMC elevado podem predizer a presença de EH à ultrassonografia de indivíduos com ALT elevada e sorologias negativas para hepatite. CONTEXT AND OBJECTIVE: The main causes of hepatic steatosis (HS) are alcoholic liver disease and nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Although liver biopsy is the gold standard for NAFLD diagnosis, the finding of abnormal aminotransferases in abstinent individuals, without known liver disease, suggests the diagnosis of NAFLD in 80-90% of the cases. Identification of clinical factors associated with HS on abdominal ultrasound may enable diagnoses of fatty liver non-invasively and cost-effectively. The aim here was to identify clinical variables associated with HS in individuals with elevated alanine aminotransferase (ALT) levels. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study in a single tertiary care center. METHODS: Individuals with elevated ALT, serologically negative for hepatitis B and C, were evaluated by reviewing medical files. Patients who did not undergo abdominal ultrasonography were excluded. RESULTS: Among 94 individuals included, 40% presented HS on ultrasonography. Compared with individuals without HS, those with fatty liver were older (P = 0.043), with higher body mass index (BMI) (P = 0.003), diabetes prevalence (P = 0.024), fasting glucose levels (P = 0.001) and triglycerides (P = 0.003). Multivariate analysis showed that BMI (odds ratio, OR = 1.186; 95% confidence interval, CI: 1.049-1.341; P = 0.006) and diabetes mellitus (OR = 12.721; 95% CI: 1.380-117.247; P = 0.025) were independently associated with HS. CONCLUSIONS: Simple clinical findings such as history of diabetes and high BMI may predict the presence of HS on ultrasonography in individuals with elevated ALT and negative serological tests for hepatitis. Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Division of Gastroenterology Hepatitis Section UNIFESP, Division of Gastroenterology Hepatitis Section SciELO |
| Databáze: | OpenAIRE |
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