[Clinical and neuroimaging signs of cardioembolic stroke in children]
| Autor: | M G Samigulina, I B Komarova, Novikova Eb, Shuleshko Ov, L V Ushakova, E K Nazarova, Zykov Vp |
|---|---|
| Rok vydání: | 2018 |
| Předmět: |
Pediatrics
medicine.medical_specialty Heart disease Heart Diseases Neuroimaging Brain Ischemia Brain ischemia Risk Factors medicine Humans Risk factor Child Stroke Ultrasound study Cardioembolic stroke medicine.diagnostic_test business.industry Infant Magnetic resonance imaging medicine.disease Magnetic Resonance Imaging Psychiatry and Mental health Neurology (clinical) business |
| Zdroj: | Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 117(11. Vyp. 2) |
| ISSN: | 1997-7298 |
| Popis: | To study clinical and neuroimaging signs of cardioembolic stroke (CES) in children.A group of 100 patients with arterial ischemic stroke (AIS), aged from 1 month to 15 years, was stratified into the main group (10 patients with CES) and the comparison group (90 patients with other subtypes of AIS). CT and MRI, MR-angiography, ultrasound study as well as assessment of clinical symptoms on PedNIHSS were performed. The duration of follow-up was from 2 month to 14 years. The follow-up allowed the assessment of occurrence of secondary strokes, severity of residual neurological symptoms on the PSOM and fatal outcomes. Special attention was drawn to the use of CASSADE criteria for CES.Clinical features that help to diagnose CES, even in the absence of adequate neuroimaging, in patients with heart disease, which is a potential high risk factor for cardioembolia, were established. These factors include early disease onset, acute development and progression of neurological deficit to the maximal level in the first 5 min., marked severity of the acute period (PedNIHSS15), early recovery of neurological functions, significant residual neurological symptoms (PSOM2). These symptoms should be used in addition to the CASCADE criteria in the diagnosis of CES of AIS type in children.Цель исследования. Изучение клинических и нейровизуализационных проявлений кардиоэмболического инсульта (КЭИ) у детей. Материал и методы. Из 100 больных в возрасте от 1 мес до 15 лет, перенесших артериальный ишемический инсульт (АИИ), были отобраны 10 пациентов с КЭИ (основная группа) и 90 с другими подтипами АИИ (группа сравнения). У них оценивали тяжесть клинических симптомов по PedNIHSS, проводили КТ и МРТ, МР-ангиографию, УЗИ; осуществляли также катамнестическое исследование длителностью от 2 мес до 14 лет, что позволило оценить наличие повторных инсультов, тяжесть остаточной неврологической симптоматики (по шкале PSOM) и смертельные исходы. Особое внимание уделялось возможности использования критериев CASSADE для КЭИ. Результаты и заключение. Установлены клинические признаки, позволяющие даже в отсутствие адекватной нейровизуализации заподозрить КЭИ при наличии заболевания сердца, который потенциально является фактором высокого риска кардиоэмболии. Такими признаками являются: дебют заболевания в раннем возрасте, острое развитие и углубление неврологического дефицита до максимального уровня в течение первых 5 мин, выряженная тяжесть острого периода (PedNIHSS более 15 баллов), раннее начало восстановления неврологических функций, значимый остаточный неврологический дефицит (PSOM2 баллов). Данные признаки целесообразно использовать в дополнение к критериям CASCADE при диагностике КЭИ типа АИИ у детей. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|